Rheumatoide Arthritis – ein Handbuch - Phadia

2. Basismerkmale der serologischen Analyse von RA
ausschließen.
Anti-CCP-Antikörper-Tests wurden erheblich später (im Jahr
2000) als RF-Tests (1940) eingeführt. Sie haben seither jedoch
weitaus bessere Leistungsmerkmale bewiesen als RF-Tests. Von
besonderer Relevanz ist in diesem Zusammenhang die sehr hohe
Spezifität, die bei Anti-CCP-Tests erzielt wird. In Tabelle 2.2 sind
einige der bislang zu diesem Thema durchgeführten Studien zusammengefasst.
Tabelle 2.2: Sensitivität und Spezifität von Anti-CCP-Antikörpern und IgM-RF
Sensitivität Spezifität Sensitivität Spezifität Quelle
von Anti-CCP von Anti-CCP von IgM RF von IgM RF
68 % 96 % Schellekens et al, 2000
41 % 97,8 % 62 % 84 % Bizzaro et al, 2001
42,6 % 97,5 % 50,4 % 93,4 % Jansen et al, 2002
56 % 90 % 73 % 82 % Bas et al, 2003
87,6 % 88,9 % 69,8 % 81,7 % Suzuki K et al, 2003
47,1 % 97,4 % Zeng et al, 2003
82 % * 98 % * 80 % 88 % Van Venrooij et al, 2002
66 % * 90,4 % * 71,6 % 80,3 % Lee et al, 2003
80 % * 98 % * Pinheiro, 2003
80 % * 99 % * Van Venrooij et al, 2003
71,4 % * 95,2 % * 91,4 % 31 % Girelli et al, 2004
* = CCP-Test der zweiten Generation laut Boekel et al.
Aus der Tabelle geht klar hervor, dass mit Anti-CCP-Tests eine
deutlich höhere Spezifität als mit RF-Tests erzielt wurde (in fast
allen Studien 96 % oder höher). Die Sensitivität lag bei Werten
zwischen 41 % und 87,6 % und war damit vergleichbar mit der
Sensitivität von RF-Tests. Die Unterschiede zwischen den Studienergebnissen
können teilweise aus den ausgewählten Serumpopulationen
abgeleitet werden. Wenn ROC-Analysen durchgeführt
wurden, war bei Anti-CCP-Antikörper-Tests die Fläche unterhalb
der Kurve (Area under the Curve: AUC) größer als bei anderen
Tests wie RF- oder Anti-Filaggrin-Antikörper-Tests (z. B. Suzuki
K et al., 2003).
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