Rheumatoide Arthritis – ein Handbuch - Phadia

3. Aktuelle Diagnostik auf dem Gebiet der RA
– ACR-Kriterien für RA
Andere extraartikuläre Manifestationen
(Hautausschläge, Symptome des
Respirations- und Gastrointestinaltrakts,
Lymphadenopathie)
RF (25 % bei infektiöser Hepatitis,
Kryoglobulinämie)
3.2.5 Osteoarthritis
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Extraartikuläre Manifestationen
(Rheumafaktor, Rheumaknoten,
grippeähnliche Symptome etc., siehe
Tab. 1.1)
RF (ca. 75–80 %); geringe Krankheitsspezifität
Klinische Merkmale
Radiologische Studien haben gezeigt, dass Osteoarthritis (degenerative
Arthritis) durch das Brechen von Knorpeln gekennzeichnet
ist, was zu Schmerzen bei der Bewegung, Bewegungseinschränkungen
sowie Steifigkeit führt. Dieser Prozess geht normalerweise
nicht mit einer Entzündung einher. Bei Osteoarthritis handelt es
sich um die am häufigsten vorkommende Gelenkerkrankung der
Welt. Die Prävalenz steigt dabei mit zunehmendem Alter. Osteoarthritis
tritt bei der Mehrheit der Bevölkerung bis zum 65. Lebensjahr
und bei etwa 80 % der Menschen über 75 Jahren auf
und wird gehäuft in den Knien von Übergewichtigen festgestellt.
Viele Gelenke mit pathologischen oder radiologischen Osteoarthritis-Befunden
bleiben jedoch symptomfrei. Die Bezeichnung
Osteoarthritis umfasst ein breites und heterogenes Spektrum von
idiopathischen Gelenkerkrankungen. Die Krankheit kann entsprechend
ihrer Verteilung (z. B. Hüfte oder Knie), prädisponierender
Faktoren (z. B. lokales Trauma, genetische Disposition) oder
entsprechend des Krankheitsausgangs in Untergruppen eingeteilt
werden.
Osteoarthritis kann alle Gelenke, einschließlich der Gelenke
der gesamten Wirbelsäule betreffen. Zu den am häufigsten
beteiligten Gelenken gehören Hüften, Knie und Finger,
aber auch Lenden- und Halswirbelsäule. Nutzungsbedingte
Gelenkschmerzen, Steifigkeit aufgrund von Inaktivität und redu-