Rheumatoide Arthritis – ein Handbuch - Phadia
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10. Immunologische<br />
Befunde<br />
11. Antinukleäre<br />
Antikörper<br />
3. Aktuelle Diagnostik auf dem Gebiet der RA<br />
a) Anti-DNA: Antikörper gegen native DNA in abnormalem<br />
Titer ODER<br />
b) Anti-Sm: Präsenz von Antikörpern gegen nukleäres<br />
Sm-Antigen ODER<br />
c) Positiver Befund von Antiphospholipid-Antikörpern<br />
(abnormale Serumkonzentration von IgG- oder IgM-<br />
Anticardiolipin-Antikörpern ODER Lupus-Antikoagulans<br />
ODER <strong>ein</strong> seit mindestens 6 Monaten bekannter, falsch<br />
positiver serologischer Test auf Syphillis)<br />
Abnormaler Titer von antinukleären Antikörpern im<br />
Immunfluoreszenztest oder äquivalentem Assay zu <strong>ein</strong>em<br />
beliebigen Zeitpunkt und in Abwesenheit von Arzneimitteln,<br />
die bekanntermaßen mit dem medikamenteninduzierten<br />
Lupus erythematodes in Zusammenhang stehen.<br />
*) Die vorgeschlagene Klassifikation basiert auf 11 Kriterien. Zum Zwecke der Identifizierung von<br />
Patienten im Rahmen klinischer Studien gilt <strong>ein</strong>e Person als SLE-Patient, wenn sie während <strong>ein</strong>es<br />
beliebigen Beobachtungszeitraums von den 11 Kriterien beliebige 4 Kriterien nach<strong>ein</strong>ander oder<br />
gleichzeitig erfüllt.<br />
Ungeachtet der Tatsache, dass die ACR-Kriterien für die Klassifizierung<br />
von Patienten zu Studienzwecken bestimmt sind, machen<br />
Rheumatologen, Internisten und zahlreiche andere Spezialisten<br />
ausgiebig Gebrauch von diesen<br />
Kriterien. Sie nutzen die Kriterien<br />
jedoch nicht nur zum Klassifizieren<br />
der Patienten, sondern in manchen<br />
Fällen auch zum Diagnostizieren<br />
der Krankheit und weiten damit<br />
ihren eigentlichen Verwendungszweck<br />
unangemessen aus.<br />
In den meisten Fällen beginnt SLE<br />
mit insidiös auftretenden, konstitutionellen<br />
Anzeichen (Unwohls<strong>ein</strong>,<br />
Abb. 3.1: Typischer mukokutaner<br />
Hautausschlag bei SLE<br />
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