Rheumatoide Arthritis – ein Handbuch - Phadia

2. Basismerkmale der serologischen Analyse von RA
70-Jährigen kann er bei 10–25 % festgestellt werden. Bei einigen
nordamerikanischen Indianerstämmen liegt die Häufigkeit von
RF-positiven Personen in einem Bereich von bis zu 30 %. Der bei
der Allgemeinbevölkerung festgestellte RF ist polyreaktiv mit geringer
Affinität.
Ferner stehen auch andere Erkrankungen als RA in Zusammenhang
mit zirkulierendem RF. Beispiele hierfür sind
systemische Autoimmunerkrankungen (SLE, Sklerodermie,
Mischkollagenose (MCTD) und besonders das Sjögren-Syndrom),
Viruserkrankungen (AIDS, Hepatitis, Influenza), chronisch bakterielle
(Tuberkulose, Syphilis, Lepra, Salmonellose, subakute
bakterielle Endokarditis) und parasitäre Infektionen (Malaria,
Schistosomiasis etc.), Neoplasmen und weitere hyper-γ-globuline
Zustände (chronische Lebererkrankung, Sarkoidose, andere chronische
Lungenerkrankungen etc.). In Tabelle 2.1 ist die Prävalenz
von RF bei verschiedenen Krankheiten dargestellt.
Der Rheumafaktor ist transient assoziiert mit vielen
Infektionskrankheiten. Dies ist wahrscheinlich auf die Tatsache
zurückzuführen, dass monomeres IgG zwar nicht sehr effizient im
Induzieren von RF ist, IgG jedoch auf eine komplexe, immunogene
Art und Weise angeordnet wird, wenn mehrere Epitope auf
einem Mikroorganismus aufgereiht sind.
Tabelle 2.1: Prävalenz von RF (mittels Latex-Agglutination) bei verschiedenen
Krankheiten
40
Erkrankung Prävalenz RF
RA 80 %
Sjögren-Syndrom 70 %
Gemischte Kryoglobulinämie 70 %
SLE 30 %
Mischkollagenose 25 %
Polymyositis 20 %