Rheumatoide Arthritis – ein Handbuch - Phadia
Rheumatoide Arthritis – ein Handbuch - Phadia
Rheumatoide Arthritis – ein Handbuch - Phadia
Erfolgreiche ePaper selbst erstellen
Machen Sie aus Ihren PDF Publikationen ein blätterbares Flipbook mit unserer einzigartigen Google optimierten e-Paper Software.
3. Aktuelle Diagnostik auf dem Gebiet der RA<br />
Sklerodermie <strong>Rheumatoide</strong> <strong>Arthritis</strong><br />
<strong>–</strong> ACR-Kriterien für RA<br />
RF (20 %)<br />
Raynaud-Phänomen<br />
Sklerose<br />
3.2.1.3 Polymyositis/Dermatomyositis<br />
RF (75<strong>–</strong>80 %), geringe Krankheitsspezifität<br />
Extraartikuläre Manifestationen<br />
(grippeähnliche Symptome, Rheumaknoten<br />
etc., siehe Tab. 1.1)<br />
Klinische Merkmale<br />
Die berichtete Gesamtinzidenz von Polymyositis/Dermatomyositis<br />
beläuft sich auf ungefähr 2<strong>–</strong>10/100.000/Jahr, mit <strong>ein</strong>em Altersgipfel<br />
im fünften und sechsten Lebensjahrzehnt und <strong>ein</strong>em weiteren,<br />
aber weniger ausgeprägten Gipfel im Kindesalter. Die Prävalenz<br />
liegt bei 20<strong>–</strong>50/Million, das Verhältnis von weiblichen zu männlichen<br />
Patienten ist dabei 2:1. Die Krankheit tritt bei Schwarzen<br />
häufiger auf als bei Weißen. Polymyositis/Dermatomyositis ist<br />
gekennzeichnet durch <strong>ein</strong>e chronische Entzündung der quergestreiften<br />
Skelettmuskulatur (Polymyositis) und manchmal zusätzlich<br />
der Haut (Dermatomyositis).<br />
Das charakteristische Merkmal der<br />
Myositis bildet die symmetrische<br />
Muskelschwäche. Bei manchen<br />
Pa tienten mit Polymyositis/Derma<br />
tomyositis entwickelt sich die<br />
Myositis akut, mit Fieber, Un wohls<strong>ein</strong>,<br />
Gelenkschmerzen und Niereninsuffizienz,<br />
in den meisten Fällen<br />
be ginnt die Krankheit jedoch subakut.<br />
Abb. 3.12 : Bläulich violetter Ausschlag und<br />
Lidödeme bei <strong>ein</strong>em Jungen mit Dermatomyositis<br />
81
Change language