Rheumatoide Arthritis – ein Handbuch - Phadia
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1. Was ist rheumatoide <strong>Arthritis</strong>?<br />
1.3 Symptome und Diagnose<br />
Die Diagnose von RA erfolgt im Wesentlichen nach klinischen<br />
Gesichtspunkten. Der serologische Nachweis kann jedoch als zusätzlich<br />
stützender Wert dienen. Die Krankheit beginnt in wenigen<br />
Fällen (bei 8<strong>–</strong>5 %) plötzlich (innerhalb <strong>ein</strong>es Zeitraums von 24 bis<br />
48 Stunden). Typischerweise (bei 55<strong>–</strong>70 % aller Fälle) entwickelt<br />
sich die RA jedoch insidiös über <strong>ein</strong>en Zeitraum von mehreren<br />
Wochen. Bei 15<strong>–</strong>20 % der Patienten wird <strong>ein</strong> intermittierender<br />
Krankheitsbeginn beobachtet. Die ersten Symptome können systemisch<br />
oder artikulär auftreten. Manche Patienten beklagen als<br />
erste Symptome Müdigkeit, Unwohls<strong>ein</strong> oder diffuse Schmerzen<br />
des Bewegungsapparats. Häufig bemerken Patienten zuerst die<br />
Morgensteifigkeit in <strong>ein</strong>em oder mehreren Gelenken, die normalerweise<br />
von Schwellungen, Schmerzen bei Bewegung und Druckempfindlichkeit<br />
der Gelenke begleitet wird. Damit <strong>ein</strong>hergehen<br />
kann die lokale Überwärmung, Erytheme treten jedoch nicht auf.<br />
Die Morgensteifigkeit ist wahrsch<strong>ein</strong>lich auf die Ansammlung<br />
von Ödemflüssigkeit während des Schlafens zurückzuführen. Die<br />
Abb. 1.1: <strong>Rheumatoide</strong> <strong>Arthritis</strong> im Frühstadium mit Schwellungen der proximalen<br />
Interphalangealgelenke, die zum spindelförmigen Aussehen der Finger<br />
führen<br />
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