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Rheumatoide Arthritis – ein Handbuch - Phadia

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3. Aktuelle Diagnostik auf dem Gebiet der RA<br />

Tabelle 3.17: Unterscheidung zwischen Polymyalgia und RA<br />

Polymyalgia rheumatica <strong>Rheumatoide</strong> <strong>Arthritis</strong><br />

Hauptsächlich Beteiligung von<br />

Schultern und Hüftgegend (Ultraschalluntersuchung<br />

der Schultern).<br />

Füße sind nur selten betroffen<br />

K<strong>ein</strong>e erosive oder destruktive Gelenkerkrankung,<br />

k<strong>ein</strong>e auffallenden<br />

Schmerzen oder Schwellungen der<br />

peripheren Gelenke<br />

<strong>–</strong> ACR-Kriterien<br />

<strong>–</strong><br />

Normalerweise seronegativ in Bezug<br />

auf RF<br />

Hauptsächlich Beteiligung von Händen<br />

und Füßen<br />

Synovitis mit Schmerzen, Schwellungen,<br />

Druckempfindlichkeit und<br />

späteren Erosionen<br />

Extraartikuläre Manifestationen (Rheumaknoten<br />

etc., siehe Tab. 1.1)<br />

RF (ca. 75<strong>–</strong>80 %), geringe Krankheitsspezifität<br />

Dramatisch erhöhte BSG BSG möglicherweise moderat erhöht<br />

Sehr schnelles Ansprechen auf<br />

Kortikosteroide<br />

Assoziiert mit Arteriitis temporalis <strong>–</strong><br />

3.2.10 Behçet-Krankheit<br />

Langsames Ansprechen auf Glukokortikoide<br />

Klinische Merkmale<br />

Bei der Behçet-Krankheit handelt es sich um <strong>ein</strong>e seltene Vaskulitis<br />

mit <strong>ein</strong>er Prävalenz von ungefähr 40/Million in den USA. Die<br />

Krankheit setzt meist im dritten Lebensjahrzehnt <strong>ein</strong> und tritt bei<br />

Männern doppelt so häufig auf wie bei Frauen. Das Syndrom ist<br />

gehäuft entlang der alten Seidenstraße in den Mittelmeerländern<br />

und bestimmten asiatischen Ländern, besonders in Japan, zu beobachten.<br />

Die Ursache ist unbekannt.<br />

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