Rheumatoide Arthritis – ein Handbuch - Phadia
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3. Aktuelle Diagnostik auf dem Gebiet der RA<br />
Tabelle 3.17: Unterscheidung zwischen Polymyalgia und RA<br />
Polymyalgia rheumatica <strong>Rheumatoide</strong> <strong>Arthritis</strong><br />
Hauptsächlich Beteiligung von<br />
Schultern und Hüftgegend (Ultraschalluntersuchung<br />
der Schultern).<br />
Füße sind nur selten betroffen<br />
K<strong>ein</strong>e erosive oder destruktive Gelenkerkrankung,<br />
k<strong>ein</strong>e auffallenden<br />
Schmerzen oder Schwellungen der<br />
peripheren Gelenke<br />
<strong>–</strong> ACR-Kriterien<br />
<strong>–</strong><br />
Normalerweise seronegativ in Bezug<br />
auf RF<br />
Hauptsächlich Beteiligung von Händen<br />
und Füßen<br />
Synovitis mit Schmerzen, Schwellungen,<br />
Druckempfindlichkeit und<br />
späteren Erosionen<br />
Extraartikuläre Manifestationen (Rheumaknoten<br />
etc., siehe Tab. 1.1)<br />
RF (ca. 75<strong>–</strong>80 %), geringe Krankheitsspezifität<br />
Dramatisch erhöhte BSG BSG möglicherweise moderat erhöht<br />
Sehr schnelles Ansprechen auf<br />
Kortikosteroide<br />
Assoziiert mit Arteriitis temporalis <strong>–</strong><br />
3.2.10 Behçet-Krankheit<br />
Langsames Ansprechen auf Glukokortikoide<br />
Klinische Merkmale<br />
Bei der Behçet-Krankheit handelt es sich um <strong>ein</strong>e seltene Vaskulitis<br />
mit <strong>ein</strong>er Prävalenz von ungefähr 40/Million in den USA. Die<br />
Krankheit setzt meist im dritten Lebensjahrzehnt <strong>ein</strong> und tritt bei<br />
Männern doppelt so häufig auf wie bei Frauen. Das Syndrom ist<br />
gehäuft entlang der alten Seidenstraße in den Mittelmeerländern<br />
und bestimmten asiatischen Ländern, besonders in Japan, zu beobachten.<br />
Die Ursache ist unbekannt.<br />
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