Rheumatoide Arthritis – ein Handbuch - Phadia
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3. Aktuelle Diagnostik auf dem Gebiet der RA<br />
spezifischer Antikörper (PL-12, Pl-7, EJ, OJ) <strong>ein</strong>e Hilfe bei der<br />
Unterscheidung zwischen autoimmun bedingter Myopathie und<br />
RA. Auf der anderen Seite sind die ACR-Kriterien und typische<br />
extraartikuläre Manifestationen (z. B. Rheumaknoten) charakteristisch<br />
für RA und helfen bei der Abgrenzung gegenüber<br />
Polymyositis/Dermatomyositis.<br />
Der Rheumafaktor ist für <strong>ein</strong>e Differenzierung ungeeignet, da<br />
etwa 20 % der Polymyositis-/Dermatomyositis-Patienten in Bezug<br />
auf RF ebenfalls seropositiv sind.<br />
Tabelle 3.5 Unterscheidung zwischen Poly-/Dermatomyositis und RA<br />
Poly-/Dermatomyositis <strong>Rheumatoide</strong> <strong>Arthritis</strong><br />
Erhöhter CK-Wert <strong>–</strong><br />
Veränderungen in Muskel-NMR<br />
erkennbar<br />
<strong>–</strong><br />
Typische Veränderungen in der<br />
Muskelbiopsie erkennbar<br />
Autoantikörper (Jo-1 (20 %), PL-12,<br />
PL-7, EJ, OJ)<br />
Leichte <strong>Arthritis</strong> von PIP- und MCP-<br />
Gelenken<br />
RF (20 %)<br />
Hautbeteiligung im Fall von Dermatomyositis<br />
<strong>–</strong><br />
-<br />
ACR-Kriterien<br />
RF (75<strong>–</strong>80 %), geringe Krankheitsspezifität<br />
Extraartikuläre Manifestationen<br />
(Rheumaknoten, grippeähnliche<br />
Symptome etc., siehe Tab. 1.1)<br />
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