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Anhaltspunkte für die ärztliche Gutachtertätigkeit

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54<br />

180 Soziales Entschädigungsrecht<br />

Meningokokkenausscheider sind bis zu zwei Jahre<br />

nach Überstehen der Infektion beobachtet worden.<br />

Rezidive sind bei entsprechender Disposition noch<br />

nach Jahren möglich.<br />

Durch andere Bakterien (Streptokokken, Pneumokokken,<br />

Haemophilus influenzae, Brucellen usw.) hervorgerufene<br />

Hirnhautentzündungen können zu den<br />

gleichen Folgen führen.<br />

28. Keuchhusten (Pertussis)<br />

Übertragungsmodus: Tröpfcheninfektion.<br />

Inkubationszeit: 7-14 (-21) Tage.<br />

Folgen: Chronische Veränderungen der Luftwege; Schäden<br />

am ZNS.<br />

29. Leptospirosen<br />

Sie sind Zooanthroponosen, <strong>die</strong> direkt durch erkrankte Tiere (Nager, Hund,<br />

Schwein) oder indirekt über deren Ausscheidungen (durch Wasser,<br />

Schlamm, verunreinigte Nahrungsmittel) übertragen werden.<br />

a) Weil-Krankheit (Leptospirosis icterohaemorrhagiae)<br />

Übertragungsmodus: Kontakt mit infiziertem Rattenharn (z.B. beim Baden)<br />

durch Hautdefekte und Schleimhäute, selten durch<br />

Rattenbiß oder durch Nahrungsmittel.<br />

Inkubationszeit: 7-14 (2-20) Tage.<br />

Folgen: Leberschäden, manchmal in Form einer akuten<br />

Atrophie; chronische Nierenerkrankungen; Glaskörpertrübungen<br />

oder Netzhautblutungen nach<br />

Uveitis; selten Schäden am ZNS.<br />

b) Feld- oder Schlammfieber (Leptospirosis grippotyphosa)<br />

Übertragungsmodus: Kontakt mit infiziertem Harn von Feldmaus oder Feldhamster<br />

durch <strong>die</strong> Haut und Schleimhäute, beim<br />

Baden oder beim Barfußgehen in sumpfiger Gegend.<br />

Inkubationszeit: 1-2 Wochen<br />

Folgen: Sehr selten Folgen wie bei der Weil-Krankheit.

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