Anhaltspunkte für die ärztliche Gutachtertätigkeit

Kausalitätsbeurteilung 221
87 Schäden der Nase und Nebenhöhlen
(1) Die Stinknase (Ozaena, Rhinitis atrophicans foetida) beruht auf konstitutionellen
Eigentümlichkeiten. Häufig ist sie mit Nebenhöhlenveränderungen
verbunden. Das gleiche klinische Bild kann als Trauma- oder
Operationsfolge auftreten.
(2) Eine Behinderung der Nasenatmung ist meist durch Scheidewandverbiegung,
Muschelschwellungen oder Geschwülste bedingt. Die Nasenscheidewandverbiegung
ist als Schädigungsfolge anzusehen, wenn eine
entsprechende Gewalteinwirkung stattgefunden hat. Gelegentlich finden
sich dabei Verwachsungen im Naseninnern.
(3) Akute Nebenhöhlenentzündungen sind in der Regel Folgeerscheinungen
von so genannten Erkältungskrankheiten. Sie heilen meist völlig aus,
können aber unter gewissen konstitutionellen, anatomischen und pathophysiologischen
Voraussetzungen in ein chronisches Stadium übergehen.
Bei der Beurteilung des ursächlichen Zusammenhangs sind die verschiedenen
mitwirkenden Bedingungen (z.B. länger dauernde feuchte Kälteeinwirkung)
abzugrenzen und zu werten. Wiederauftretende Nebenhöhlenentzündungen
sind nicht notwendige Folge der Ersterkrankung.
(4) Störungen des Riechvermögens können z.B. durch traumatische Schädigung
des zentralen oder peripheren Riechorgans, durch Entzündungszustände,
Geschwülste oder Verlegung der Nasenatmung entstehen.
88 Tonsillitis
Die akute Tonsillitis kann durch äußere Einflüsse, z.B. des Wehrdienstes, verursacht
sein. Beim erneuten Auftreten einer Tonsillitis ist der ursächliche
Zusammenhang stets neu zu prüfen.
Für die häufig verkommende chronische Tonsillitis lässt sich die Annahme
einer Schädigungsfolge in der Regel nicht rechtfertigen.
89 Erkrankungen des Kehlkopfes
(1) Akute Kehlkopfkatarrhe heilen meist rasch ab. In Einzelfällen gehen sie
unter gewissen Bedingungen (Konstitution, anatomisch-pathophysiologische
Verhältnisse, länger dauernde feuchte Kälteeinwirkungen, zu trockene
staubige und chemisch verunreinigte Atemluft u.a.), deren Abgrenzung bei
der Zusammenhangsbeurteilung von wesentlicher Bedeutung ist, in ein
chronisches Stadium über. In besonders ungünstigen Fällen können sich
Stimmbandtumoren entwickeln.
87
88
89