Anhaltspunkte für die ärztliche Gutachtertätigkeit

Kausalitätsbeurteilung 211
(5) Die maligne Hyperthermie kann bei entsprechender Anlage als (auch
tödliche) Komplikation einer Narkose mit Relaxanzien auftreten und in Abhängigkeit
vom Operationsanlaß Schädigungsfolge sein.
66 Erkrankungen der Hirn- und Rückenmarkhüllen
Bei den verschiedenen Arten der Meningitis richtet sich die Beurteilung der
Zusammenhangsfrage nach dem Grundleiden.
Die Pachymeningosis haemorrhagica interna ist überwiegend eine Krankheit
des vorgerückten Alters, bei der pathogenetisch vielfach chronische
Infektionskrankheiten und Intoxikationen (Alkoholismus) und auch die
Arteriosklerose eine Rolle spielen. Wird dieses Leiden nach einem Schädeltrauma
(im Kindesalter z.B. auch nach einem Schütteltrauma – siehe Nummer
59) manifest (infolge subduraler Blutung), so ist sorgfältig unter
Berücksichtigung des Zeitfaktors zu prüfen, ob das Trauma wesentliche
Bedingung für die Blutung ist.
Zur differentialdiagnostischen Abgrenzung gegenüber dem subduralen
Hämatom ist eine histologische Untersuchung nach operativem Eingriff angezeigt.
67 Schädigung peripherer Nerven
Bei Störungen der Nervenwurzeln und der peripheren Nerven ist es wesentlich
zu prüfen, ob und inwieweit Gefügestörungen der Wirbelsäule, direkte
oder indirekte Traumen oder andere Faktoren dafür verantwortlich sind. Die
Beurteilung des ursächlichen Zusammenhangs richtet sich dann nach dem
Grundleiden bzw. nach der Art der Schädigung.
Polyneuropathien können infektiös, parainfektiös, toxisch oder stoffwechselbedingt
sein und auch serogenetisch auftreten. Daneben gibt es idiopathische
Formen, bei denen eine Kannversorgung in Betracht kommt.
68 Neuralgie, Kausalgie, Stumpfbeschwerden
(1) Neuralgien sind im allgemeinen symptomatischer Natur und im Zusammenhang
mit dem Grundleiden zu beurteilen. Eine Ausnahme bildet z.B.
die idiopathische Trigeminusneuralgie, von der nur dann gesprochen werden
kann, wenn sich nach eingehender Untersuchung keine Anhaltspunkte
dafür ergeben haben, dass exogene Faktoren bei der Entwicklung der
Neuralgie eine Rolle gespielt haben. Sie kann ihrem Wesen nach keine
Schädigungsfolge sein.
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