Anhaltspunkte für die ärztliche Gutachtertätigkeit

Kausalitätsbeurteilung 251
oder der Eröffnung manchmal zu ausgedehnten Narben mit Funktionsbehinderung
kommen. Bei tief greifender Zerstörung oder operativer Ausräumung
können Lymphstauungen und in ihrem Gefolge elephantiastische
Verdickungen entstehen.
HAUT
123 Erkrankungen der Haut
Bei einigen Hautkrankheiten ist in der Regel konstitutionellen Faktoren eine
überwiegende Bedeutung beizumessen, wie z.B. bei Psoriasis, atopischem
Ekzem (Ekzema constitutionale = Neurodermitis constitutionalis = endogenes
Ekzem); außergewöhnliche seelische Belastungen können jedoch eine
ursächliche Bedeutung erlangen. Andere Hautkrankheiten beruhen überwiegend
auf äußeren Einflüssen, wie der Einwirkung von chemischen Substanzen
(z.B. beim Kontaktekzem), physikalischen Noxen (z.B. Lichtdermatosen)
oder Infektionen. Häufig wird nur durch das Zusammenwirken von
endogenen und exogenen Faktoren ein Hautleiden erklärt werden können.
Deshalb kann die Beantwortung der Frage, ob die Manifestation eines Hautleidens
durch einen schädigenden Vorgang verursacht bzw. der Verlauf verschlimmert
worden ist, sehr schwierig sein. Bei bösartigen Hauttumoren
kann nach lange zurückliegenden Schädigungen (z.B. aktinische Keratose,
Narben, Tuberculosis cutis luposa) sowohl mit als auch ohne Brückensymptome
ein ursächlicher Zusammenhang wahrscheinlich sein. Bei einigen
Hautkrankheiten (z.B. Autoimmunkrankheiten) ist eine Kannversorgung in
Erwägung zu ziehen.
HALTUNGS- UND BEWEGUNGSORGANE
124 Allgemeines
(1) Verletzungen und Erkrankungen an den Haltungs- und Bewegungsorganen
ziehen häufig auch andere Organsysteme in Mitleidenschaft (z.B. Nerven,
Gefäße) und können unter bestimmten Voraussetzungen an nicht
unmittelbar betroffenen Teilen der Haltungs- und Bewegungsorgane sekundäre
Folgen bewirken, was bei der Beurteilung der Zusammenhangsfrage
zu beachten ist (siehe auch Nummer 129, Absatz 4).
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