Anhaltspunkte für die ärztliche Gutachtertätigkeit

Kausalitätsbeurteilung 259
136 Hüftgelenk
Häufige Ursache von Hüftbeschwerden und Arthrosen sind Dysplasien,
Hüftkopflösungen, usw. (sogenannte Präarthrosen), die sich unabhängig
von äußeren Einflüssen entwickeln.
137 Kniegelenk
Bei der isolierten Meniskusschädigung ist eine Verletzung gegenüber einer Meniskusdegeneration
abzugrenzen. Es bedarf einer sorgfältigen Prüfung, ob ein
angegebenes Trauma Ursache oder nur Anlass ist. Eine Meniskusverletzung
setzt eine besondere Mechanik des Traumas (Verdrehung des Kniegelenks bei
fixiertem Fuß) voraus. Die histologische Untersuchung des operativ entfernten
Meniskus kann wertvolle Aufschlüsse geben. Meniskusschäden nach mehrjähriger
kniebelastender Tätigkeit (z.B. in Gefangenschaft) sind nach den gleichen
Grundsätzen zu beurteilen, die nach der Berufskrankheiten-Verordnung gelten.
138 Fuß
(1) Traumatische Fußdeformitäten entstehen vor allem durch Brüche der
Fußwurzelknochen.
Die nichttraumatischen Fußdeformitäten (Senk- und Spreizfuß, Hohl- und
Knickfuß) sind Folge von Stellungsanomalien von Fußknochen oder einer
konstitutionellen Gewebsschwäche. Diese Fußveränderungen sind in der
Bevölkerung sehr weit verbreitet. Eine solche Fußdeformität wird beim
Erwachsenen durch Belastung weder hervorgerufen noch verschlimmert.
(2) Ermüdungsbrüche (Marschfrakturen) pflegen ohne Folgen auszuheilen.
SONSTIGE ERKRANKUNGEN
139 Gefangenschafts-, Internierungs- und Haftschäden
(1) Kriegsgefangenschaft, Internierung oder rechtsstaatswidrige Haft in der
DDR waren oftmals – vor allem in den ersten Jahren nach dem letzten Krieg
und zum Teil viele Jahre lang – durch extreme Lebensverhältnisse geprägt,
zu denen ebenso Unter- und Fehlernährung und Infektionskrankheiten (vor
allem Darminfekte) wie schwere körperliche und psychische Belastungen
bei mangelnder Erholungsmöglichkeit und ungünstige hygienische und
klimatische Verhältnisse und auch Misshandlungen gehörten.
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