Anhaltspunkte für die ärztliche Gutachtertätigkeit

Kausalitätsbeurteilung 269 143
Über Blutkrankheiten infolge ionisierender Strahlen siehe Nummer 122 Absätze
5 und 6.
(2) Folgen nichtionisierender Strahlung (z.B. Radar) sind nur bei hochgradiger
Exposition in Form von thermischen Schäden (insbesondere Katarakt)
nachgewiesen.
b) Schädigung durch elektrischen Strom
(1) In Abhängigkeit von Stromstärke, Stromart, Stromweg und Dauer der
Einwirkung, denen der Betroffene ausgesetzt war, können organische Dauerschäden
auftreten. Der Strom kann einerseits zu Reizwirkungen auf erregbare
Gewebe und anderseits zu Wärmewirkungen führen. Der Stromweg
kann aus Strommarken an der Haut erschlossen werden. Das Vorhandensein
von Strommarken ist jedoch nicht Voraussetzung für die Anerkennung einer
Schädigungsfolge.
(2) Bei niedrigen Spannungen (50 bis 1000 Volt) können bei entsprechender
Stromstärke und vorwiegend bei Wechselstrom am Herzen Kammerflimmern
und auch andere Rhythmusstörungen auftreten, die – soweit sie überlebt
werden – in der Regel keine Dauerschäden hinterlassen. Auch Hirnfunktionsstörungen
sind im allgemeinen vorübergehend. In Einzelfällen sind bleibende
zerebrale Schäden beobachtet worden. Veränderungen am Rückenmark
sind ebenfalls selten und haben oft eine relativ günstige Prognose.
(3) Bei Hochspannungsunfällen (auch bei Blitzschlag) treten vor allem äußere
und innere Verbrennungen und innere Verkochungen auf. Der Nachweis
und die Lokalisation der Strommarken erleichtert die Zusammenhangsbeurteilung.
Schäden an den Haltungs- und Bewegungsorganen (wie Muskelrisse,
Muskelzerstörungen, Knochenbrüche, Hitzesprünge in den Knochen)
und bleibende Rückenmarkschäden sind beschrieben worden. Durch
Muskelzerfall (Crush-Syndrom) kann es zu einem bleibenden Nierenschaden
kommen.
(4) Liegen Augen oder Ohren im Stromfluss, können u.a. Katarakte, Uveitis,
retrobulbäre Neuritis, Aderhautrisse bzw. Schwerhörigkeit auftreten.
(5) Bei Elektrotraumen, die mit ausgedehnten Verbrennungen oder Nekrosen
einhergehen, ist mit entsprechenden Komplikationen zu rechnen (siehe
unter c, Absatz 4).
c) Schädigung durch Hitze
(1) Bei Exposition gegenüber strahlender Hitze kann es zu tetanieähnlichen
Hitzekrämpfen kommen, die im allgemeinen nicht zu Dauerschäden führen.
Die Hitzeerschöpfung bleibt ohne Dauerfolgen.