Anhaltspunkte für die ärztliche Gutachtertätigkeit

Gemeinsame Grundbegriffe 21 18
Die Anerkennung von verminderter Erwerbsfähigkeit durch einen Rentenversicherungsträger
oder die Feststellung einer Dienstunfähigkeit oder
Arbeitsunfähigkeit erlauben keine Rückschlüsse auf den GdB/MdE-Grad, wie
umgekehrt aus dem GdB/MdE-Grad nicht auf die genannten Leistungsvoraussetzungen
anderer Rechtsgebiete geschlossen werden kann.
(2) GdB und MdE setzen stets eine Regelwidrigkeit gegenüber dem für das
Lebensalter typischen Zustand voraus. Dies gilt für Kinder in gleicher Weise
wie für alte Menschen.
Physiologische Veränderungen im Alter sind daher bei der GdB/MdE-Beurteilung
nicht zu berücksichtigen. Als solche Veränderungen sind die körperlichen
und psychischen Leistungseinschränkungen anzusehen, die sich im
Alter regelhaft entwickeln, d.h. für das Alter nach ihrer Art und ihrem Umfang
typisch sind.
Hierzu gehören z. B.:
die altersbedingte allgemeine Verminderung der körperlichen Leistungsfähigkeit
(weniger Kraft, Ausdauer, Belastbarkeit),
die allgemeine Verminderung der Leistungsbreite des Herzens und der
Lungen durch physiologische Gewebealterung (entsprechend den
altersabhängigen Sollwerten der EGKS – siehe Nummer 8 Absatz 4),
eine leichte Verminderung der Beweglichkeit der Gliedmaßen und der
Wirbelsäule (= geringgradige Abweichungen von den Normwerten der
Bewegungsmessungen nach der Neutral-0-Methode – siehe Nummer 8
Absätze 10 bis 14),
das Nachlassen von Libido oder Potenz,
das altersentsprechende Nachlassen des Gedächtnisses, der geistigen
Beweglichkeit und der seelischen Belastbarkeit,
die altersspezifischen Einschränkungen der Seh- und Hörfähigkeit
(Presbyopie = Erschwerung bis Verlust der Nahadaptation, Presbyakusis
= altersbegleitender Hochton-Hörverlust).
Demgegenüber sind pathologische Veränderungen, d.h. Gesundheitsstörungen,
die nicht regelmäßig und nicht nur im Alter beobachtet werden
können, beispielsweise
Geschwülste,
Folgen arteriosklerotisch bedingter Organerkrankungen (Schlaganfall,
Herzinfarkt, Herzinsuffizienz bei koronarer Herzkrankheit, Arterienverschlüsse),