Anhaltspunkte für die ärztliche Gutachtertätigkeit

Kausalitätsbeurteilung 185 54
Lebensmittel, Fliegen oder auf der anal-oralen Route.
Zysten und Minutaformen der Entamoeba histolytica
rufen keine Krankheitserscheinungen hervor. Es gibt
pathogene und nicht-pathogene Stämme. Bei pathogenen
Stämmen ist die Umwandlung in die so genannten
Gewebsformen des Erregers (Magnaform)
möglich; sie kann durch Darmstörungen verschiedenster
Art verursacht werden und zur typischen Geschwürsbildung
führen.
Inkubationszeit: 1 Tag bis 4 Wochen.
Folgen: In unzureichend behandelten Fällen Kolitis, auch mit
zahlreichen Geschwüren, Ausheilung unter Narbenbildung
mit Atrophie der Schleimhaut; Amöbome;
Dauerausscheidung von Zysten im Stuhl. – Noch nach
Jahren kann ein Leberabszess (Lebernekrose) auftreten,
seltener kommt es zu ähnlichen Veränderungen
in anderen Organen, z.B. in der Lunge.
43. Lambliasis (Giardiasis, früher Lamblienruhr)
Übertragungsmodus: Wasser, Nahrungsmittel, durch Fliegen.
Folgen: Bei unzureichend behandelten Fällen chronisch-rezidivierende
Durchfälle.
44. Leishmaniasen
Übertragungsmodus: Übertragung durch kleine Sandfliegen (Phlebotomen)
von Mensch zu Mensch oder von Tier (Hund, Nager)
zu Mensch. Vor allem in Ostasien, aber auch in
anderen warmen Ländern (auch Mittelmeergebiet)
vorkommend.
Inkubationszeit: 2 Wochen bis zu mehreren Monaten, selten Jahre.
a) Kala-Azar (Leishmaniasis visceralis)
Folgen: Längere Zeit nach Überstehen der Krankheit auftretendes
Hautleishmanoid in Form sehr lange bestehender
Knötchen, vor allem im Gesicht; sehr selten
Defekte der Haut nach Noma und Narben nach Abszessen.
Spätrezidive trotz Behandlung möglich.