Anhaltspunkte für die ärztliche Gutachtertätigkeit

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192 Soziales Entschädigungsrecht
b) Bläschenreaktion: Am 4. Tag Bläschenbildung mit Area, am 7. Tag
bräunliche Borke.
c) Pustelreaktion: Nach Bläschenbildung Ausbildung einer Pustel bereits
am 6. bis 7. Tag (gegenüber Erstimpfung beschleunigt), dann rasche
Abheilung. Geringe Allgemeinerscheinungen, selten Virämie.
Eine Früh- oder Sofortreaktion, bei der bereits innerhalb 48 Stunden Knötchen
auftreten, die ab 4. Tag wieder abblassen und verschwinden, ist in der
Regel als Ausdruck einer vakzinalen Allergie und nicht als Impferfolg zu
werten.
Impfschäden: Die Häufigkeit von Impfschäden ist nach der Wiederimpfung
wesentlich geringer als nach der Erstimpfung.
a) Komplikationen an der Haut
Nebenpocken (überwiegend auf dem Lymphwege entstandene Vakzinepusteln
in der unmittelbaren Umgebung der Impfstelle),
Vaccinia serpiginosa (Zusammenfluss mehrerer Nebenpocken),
Impfulkus (Pustelnekrose mit nachfolgender Geschwürsbildung),
Impfkeloid (gutartige Bindegewebswucherung an der Impfstelle),
Vaccinia progressiva (fortschreitende Ausdehnung der Vakzinepusteln
mit Nekrotisierung, z.B. bei Antikörper-Mangelsyndrom),
Vaccinia secundaria (durch mechanische Verschleppung von Vaccinia-
Viren an der geimpften Person entstandene Vakzinepusteln, vorzugsweise
an Haut-Schleimhautgrenzen, z.B. Auge, Lippe, Nase, Anal- und
Genitalregion),
Vaccinia translata (Folge einer Übertragung des Vaccinia-Virus von
Geimpften auf eine empfängliche Person),
Vaccinia generalisata (durch hämatogene Streuung entstandenes Pustelexanthem,
gelegentlich mit abortiven Nachschüben; selten Narbenbildung),
Ekzema vaccinatum (hämatogenes, disseminiertes pustulöses Exanthem
nach Aussaat des Vaccinia-Virus auf exematöse Hautflächen, überwiegend
bei Personen mit endogenem Ekzem).
b) Komplikationen am Nervensystem
Postvakzinale Enzephalopathie (überwiegend bei Kindern unter zwei
Jahren) und postvakzinale Enzephalitis (Enzephalomyelitis).
Inkubationszeit: 3 Tage bis 3 Wochen, meist 7 bis 10 Tage.