Anhaltspunkte für die ärztliche Gutachtertätigkeit

Kausalitätsbeurteilung 219
Pneumatisationshemmungen sind oft der Ausdruck einer konstitutionellen
bzw. – insbesondere, wenn sie einseitig sind – im frühkindlichen Alter erworbenen
Mittelohrschleimhautschwäche mit Neigung zu chronischen
Mittelohrkrankheiten.
(3) Als Schädigungsfolge im Sinne der Entstehung kommt die chronische
Mittelohrentzündung in der Regel nur nach Traumen und bestimmten
Infektionskrankheiten in Betracht; für Verschlimmerungen können auch
banale Infekte von Bedeutung sein.
(4) Mittelohr-Cholesteatome sind nur in Ausnahmefällen als Schädigungsfolgen
anzusehen (z.B. Gehörgangsfraktur mit sekundärem Cholesteatom).
(5) Die Otosklerose ist eine konstitutionsbedingte Knochenumbauerkrankung
der Labyrinthkapsel mit nicht immer nachweisbarem Erbgang. Der
ursächliche Zusammenhang im Sinne der Entstehung ist unwahrscheinlich.
In einzelnen Fällen kann die Annahme einer Verschlimmerung der Hörstörung
durch äußere Einwirkungen (z.B. toxische Schädigungen) in Betracht
kommen.
(6) Der chronische Tuben-Mittelohrkatarrh und der Adhäsivprozeß sind
gewöhnlich Folge einer konstitutionellen Mittelohrschleimhautschwäche
und somit keine Schädigungsfolge.
86 Innenohrschäden
(1) Innenohrschäden können u.a. entstehen oder verschlimmert werden
durch
a) Schalltraumen,
b) Schädeltraumen,
c) Barotraumen,
d) Halswirbelsäulentraumen (z.B. Beschleunigungstrauma),
e) Infektionskrankheiten,
f) Behandlungsmaßnahmen (Medikamente) und bestimmte Gifte,
g) alimentäre Dystrophie,
h) entzündliche Erkrankungen des Mittel- und Innenohrs.
Eine enge zeitliche Verbindung mit dem schädigenden Ereignis ist die Regel.
(2) Als Schalltraumen kommen Knall- und Explosionstraumen sowie
Lärmeinwirkungen über einen längeren Zeitraum in Betracht. Die initiale
Vertäubung ist häufig reversibel.
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