Anhaltspunkte für die ärztliche Gutachtertätigkeit

132
133
134
135
258 Soziales Entschädigungsrecht
132 Aseptische Knochennekrosen
Aseptische Knochennekrosen, die im Wachstumsalter entstehen (Köhler-
Krankheit, Perthes-Krankheit u.a.), entwickeln sich im allgemeinen unabhängig
von äußeren Einwirkungen. Sie sind in ihrer Ätiologie noch nicht
restlos geklärt. U.U. ist Kannversorgung zu erwägen.
133 Schulter
Bei der so genannten Periarthrosis humeroscapularis handelt es sich
um unterschiedliche Erkrankungen der Schulterweichteile (Rotatorenmanschettenruptur,
Tendinosis oder Bursitis calcarea, Tendopathie der
Supraspinatus- oder Bizepssehne u.a.). Sie ist in der Regel keine Schädigungsfolge.
Langfristige, mindestens fünf Jahre andauernde, beidseitige Benutzung von
Unterarmgehstützen (z.B. bei ständiger Unmöglichkeit, ein Kunstbein zu
tragen, oder bei vergleichbaren Zuständen) kann von (mit-)ursächlicher
Bedeutung für Schäden an den Rotatorenmanschetten und für dadurch
bedingte sekundär-arthrotische Veränderungen der Schultergelenke, insbesondere
der Schultereckgelenke, sein.
134 Handgelenk, Handwurzel
Kahnbeinpseudarthrose und Lunatum-Malazie können Folgen eines Traumas
(z.B. durch Hyperextensionstrauma, Vibration) sein und zu schmerzhafter
Bewegungseinschränkung im Handgelenk führen. Bei Degenerationszysten
im Kahnbein kann es zu Spontanfrakturen kommen.
Die beidseitige Benutzung von Unterarmgehstützen (z.B. bei der Unmöglichkeit,
ein Kunstbein zu tragen oder bei vergleichbaren Zuständen)
in Extensionsstellung des Handgelenks kann (Mit-)Ursache eines Karpaltunnelsyndroms
sein.
135 Mittelhand
Die Dupuytren-Kontraktur kommt nur selten als Schädigungsfolge in
Betracht. Eine Stich- oder Schnittverletzung der Hohlhandfaszie kann als
Spätfolge zu einer Narbenschrumpfung und damit zu einem Dupuytrenähnlichen
Bild führen.