A.) Wirbelsäule - gleicher Teil Fragen 1-4 - Peter-weck.de

Aufbau
Bewegungstherapeut
Jeder Spinalnerv (Rückenmarksnerv) ist im Prinzip gleich aufgebaut: Es gibt einen
zuführenden (afferenten) Teil, der sensible Wahrnehmungen liefert und durch die
hintere Spinalnervenwurzel (Radix posterior) des Rückenmarks in das Hinterhorn
eintritt, und einen wegführenden (efferenten) Teil, der vom Vorderhorn des
Rückenmarks durch die vordere Spinalnervenwurzel Bewegungssignale zu den
Muskeln sendet. Auch vegetative Fasern lagern sich hier an und laufen mit durch das
Zwischenwirbelloch.
Dort teilt sich dann jeder Spinalnerv (Rückenmarksnerv) in verschiedene Äste auf:
• in einen vorderen Ast zur Versorgung von Haut und Muskeln der
Körpervorderseite (Ramus anterior / ventralis),
• in einen hinteren Ast zur Versorgung von Haut und Muskeln der
Körperrückseite (Ramus posterior / dorsalis),
• in einen „verbindenden“ Ast (Ramus communicans), der vegetative
Informationen leitet und
• in einen kleinen sensiblen Ast zur Versorgung der schmerzempfindlichen
Rückenmarkshäute (Ramus meningeus).
Im Bereich des Rumpfes (Brustkorb / Bauch) ziehen die Spinalnerven auf beiden
Seiten ziemlich gleichmäßig (zwei Äste nach hinten, zwei nach vorne) und geben
sensible Äste zur Haut ab, die ein wirklich gürtelförmiges Hautgebiet (Dermatom)
abdecken, weshalb die Zuordnung zu einem Segment hier noch relativ einfach ist.
Schwieriger wird es im Bereich der Arme und Beine: Die segmentale Gliederung ist
in der Entwicklungsgeschichte der Wirbeltiere viel früher entstanden als der Mensch
und bezieht sich genau genommen auf den „Vierfüßlerstand“. So kommt es, dass ein
Spinalnervenpaar, das auf jeder Körperseite zwischen dem 6. und 7. Halswirbel das
Rückenmark verlässt, also zum Zervikalsegment 6 (abgekürzt C 6) gehört,
beispielsweise die Haut des Daumens versorgt (innerviert) und nicht die Haut, die
über dem 6. Halswirbel liegt.
Die Versorgung der Muskeln ist noch ein bisschen komplexer als die der Haut: Ein
von einem Spinalnerven versorgtes Muskelgebiet (Myotom) muss noch lange nicht
direkt unter dem versorgten Hautgebiet (Dermatom) liegen, sondern kann ganz
woanders sein. Dazu kommt, dass ein Muskel immer von den Spinalnerven mehrerer
Segmente versorgt wird. Ist z.B. das Rückenmark oder eine austretende
Spinalnervenwurzel auf einer bestimmten Höhe beschädigt, so wird nicht der ganze
Muskel ausfallen (gelähmt sein) – die Mitversorgung sorgt dafür, dass er nur
geschwächt (= paretisch) ist. Auch die Reflexe sind meist nur abgeschwächt, nicht
völlig erloschen.
Im Bereich der Arme und Beine lagern sich die vorderen Äste der Spinalnerven zu
Nervengeflechten zusammen, sog. Plexus.
Das bedeutet, dass sich die Fasern mehrerer Segmente mischen und neue,
periphere Nerven formen (die dann auch eigene Namen bekommen).
Die wichtigsten Plexus sind der Plexus brachialis, das Armnervengeflecht, und der
Plexus lumbosacralis für den Lenden- und Beinbereich.
Manfred Meyer Seite 145 von 146