A.) Wirbelsäule - gleicher Teil Fragen 1-4 - Peter-weck.de

Bewegungstherapeut
Bei pathologisch großen Werten für den Kollum-Diaphysen-Winkel liegt das
klinische Bild der Coxa valga vor (zum Beispiel bei Immobilität nach
Muskellähmung), da die Körperlast keinen mechanischen Druck auf den
Schenkelhals ausübt. Bei einer proportional zu großen Belastung des
Schenkelhalses kommt es zu einer Coxa vara. Dies kann bei einer
herabgesetzten Widerstandsfähigkeit und damit einer gesteigerten
Nachgiebigkeit des Knochens (zum Beispiel bei Rachitis) der Fall sein. Ein
weiterer, in der Klinik wichtiger Parameter ist der Antetorsionswinkel (AT-
Winkel). Die Achse des Schenkelhalses ist beim Erwachsenen
physiologischerweise gegenüber der Frontalebene um etwa 12° nach ventral
gerichtet. Auch dieser Winkel erfährt im Laufe der Entwicklung eine
Veränderung. So ist für Kleinkinder ein Wert von 30° durchaus normal. Die
Last des bipeden Ganges geht dem Menschen beim Erlernen des Laufen
regelrecht in die Knochen.
Stabilisierung des Hüftgelenkes
• Die Gelenkkapsel des Hüftgelenkes
Die Gelenkkapsel des Hüftgelenks ist die kräftigste des menschlichen
Körpers. Sie entspringt an der Gelenkpfannenlippe und überdeckt
trichterförmig fast vollständig den Collum femoris, um ventral an der Linea
intertrochanterica zu inserieren. Lediglich die dorsale Seite des
Schenkelhalses ist nur etwa zur Hälfte von der Kapsel mit einbezogen, um
den Bewegungsspielraum bei Flexion der Hüfte so groß wie möglich zu halten.
Die Epiphysenfuge liegt jedoch stets intrakapsulär. Durch die Beteiligung der
kräftigen Ligamenti iliofemorale, ischiofemorale und pubofemorale erhält die
Gelenkkapsel eine beachtliche Zugkraft.
• Der Bandapparat des Hüftgelenkes
Das Hüftgelenk ist mit dem kräftigsten Bandapparat des menschlichen
Körpers versehen, da es aufgrund des umfangreichen Bewegungsspielraums
auf eine knochenbetonte Arthrokinematik (wie etwa beim Knie) verzichtet.
Die kapselverstärkenden Bänder sind derart schraubenförmig um den Collum
femorale gewickelt, dass sie im Stand und in Extension (Retroversion)
gespannt sind, während sie sich bei Flexion (Anteversion) abwickeln. Von
jedem der Teilknochen des Os coxae windet sich ein Band zum proximalen
Femur: Das Ligamentum iliofemorale zieht mit seinen zwei Teilbändern von
der Spina iliaca anterior inferior fächerartig zur Linea intertrochanterica und
stellt mit 300 kg Zugkraft den stärksten Bandzug des menschlichen Körpers
dar. Für den beidbeinigen Stand ist dieses Band unerlässlich. Das am Os
ischii entspringende Ligamentum ischiofemorale hingegen verstärkt die
dorsale Kapselwand und vereinigt sich auf der Linea intertrochanterica mit
dem Ligamentum iliofemorale. Das Ligamentum pubofemorale hat seinen
Ursprung am oberen Schambeinast und strahlt in die mediale
Gelenkkapselwand.
Manfred Meyer Seite 75 von 146