A.) Wirbelsäule - gleicher Teil Fragen 1-4 - Peter-weck.de

Bewegungstherapeut
ab, wie stark man den Herzmuskel beansprucht.
Daher variiert die Muskeldicke beim Herzen von Mensch zu Mensch. Dennoch lässt
sich in jedem Herz ein örtliches Verhältnis der Muskelstärke unterscheiden: In den
Herz-Vorhöfen ist der Druck auf die Muskelschicht vergleichsweise niedrig. Daher ist
der Muskel hier nur etwa 1 bis 3 Millimeter stark. Da der Druck in der rechten
Herzkammer höher ist, finden sich dort Muskelstärken von 5 bis 10 Millimetern. Der
kräftigste Muskel befindet sich mit 10 bis 30 Millimetern in der linken Herzkammer, da
diese das Blut in den großen Körperkreislauf pumpen und somit den größten Druck
aufbauen muss. Das gleiche gilt auch für die Scheidewand zwischen linker und
rechter Herzkammer.
Weiter in Richtung der Herzhöhle schmiegt sich an die Muskelschicht schließlich die
innere Herzwand an: das Endokard. Sie hat eine feinfaserige Struktur und ist mit
elastischem Bindegewebe überzogen. Die innere Herzwand trennt den Herzmuskel
vom Hohlraum des Herzens. Die abschließende Deckschicht ist glatt und bietet dem
Blutstrom dadurch möglichst wenig Widerstand.
Reizleitung
Um zu funktionieren, besitzt das Herz Gruppen von abgewandelten (modifizierten)
Muskelzellen, welche die Erregung am Herzen bilden, koordinieren und weiterleiten.
Diese sogenannten Schrittmacher (Sinusknoten und Atrioventrikularknoten) sorgen
dafür, dass die Kontraktionen geordnet verlaufen und es beim gesunden Herzen
nicht zu Herzrhythmusstörungen kommt.
Sinusknoten
Der Sinusknoten (Nodus sinuatrialis) besteht aus einer Ansammlung schnell
depolarisierender Zellen – also Zellen, die ihr Membranpotenzial rasch in den
positiven Bereich ändern können –, die von allen Herzmuskelzellen die höchste
Eigenfrequenz besitzen. Er befindet sich am Übergang der oberen Hohlvene (Vena
cava superior) in den rechten Vorhof (Atrium).
Der Sinusknoten wird auch als natürlicher Schrittmacher des Herzens bezeichnet,
da er dem gesamten Herzmuskel (Myokard) seine Frequenz aufzwingt. Die
Eigenfrequenz des Sinusknotens beträgt gewöhnlich etwa 60 bis 80 "Erregungen"
pro Minute, entsprechend der normalen Schlagfrequenz des Herzens – dem Puls.
Um den Herzschlag der jeweiligen körperlichen Belastung anzupassen, kann die
Frequenz des Sinusknotens über zwei Nerven (Vagus und Sympathikus) angepasst
werden. Wächst der Einfluss des Vagus über das normale Maß hinaus an, entsteht
eine sogenannte Bradykardie. Das ist eine Herzrhythmusstörung von 40 bis 50
Aktionspotenzialen beziehungsweise Herzschlägen pro Minute – der Puls
verlangsamt sich also. Überwiegt der Sympathikus, so spricht man von
Sinustachykardie; diese Herzrhythmusstörung liegt bei 100 bis 150 Schlägen pro
Minute.
Manfred Meyer Seite 92 von 146