A.) Wirbelsäule - gleicher Teil Fragen 1-4 - Peter-weck.de

Kniescheibe (= Patella)
Bewegungstherapeut
Die Kniescheibe ist dreieckig und an ihrer Vorderfläche etwas nach außen gewölbt.
Sie ist als größtes Sesambein in die Ansatzsehne des vierköpfigen
Oberschenkelmuskels (= Musculus quadriceps femoris) eingelagert, der sie von oben
kommend einbettet. Von ihrer unteren Spitze entspringt das Kniescheibenbande (=
Ligamentum patellae). Auf der Hinterseite der Kniescheibe befindet sich ein First, der
die Gelenkflächen in zwei Facetten unterteilt. Ihre Knorpelschicht ist etwa sechs
Millimeter dick. Bei gebeugtem Knie liegt die Kniescheibe fest in der Furche kurz
oberhalb des Gelenkspaltes zwischen Oberschenkelknochen und Schienbein, bei
gestrecktem Bein weiter oberhalb. Deshalb lässt sie sich zwar bei Streckstellung und
entspannter Muskulatur ein wenig nach rechts und links verschieben, jedoch nicht in
Beugestellung. Hauptaufgabe der Kniescheibe ist die Verlängerung des Hebelarms
und somit des Drehmoments des Quadrizeps, da sie den Abstand seiner
Kraftwirkungslinie vom Bewegungszentrum des Kniegelenks erhöht. Zudem dient sie
der Führung der Patellasehne und verringert den Widerstand der Gleitbewegung der
Sehne über den Knochen.
Gelenke
Kniescheibengelenk (= Femoropatellargelenk)
Das Kniescheibengelenk ist das Gelenk zwischen Oberschenkelknochen und
Kniescheibe. Dabei stehen sich die mit hyalinem Knorpel überzogene Gelenkfläche
auf der Rückseite der Kniescheibe und die auf der Vorderseite des
Oberschenkelknochens gegenüber. Die Kniescheibe gleitet bei Beugung und
Streckung in der für sie vorgesehenen Rinne etwa fünf bis zehn Zentimeter über den
Oberschenkelknochen. Diese Gelenkform wird auch als Schlittengelenk bezeichnet.
Mit zunehmender Beugung im Kniegelenk verschieben sich die Kontaktflächen der
Gelenke nach oben, die gesamte Kontaktfläche vergrößert sich zwischen 20° und
90°. Bei etwa 90° haben die Gelenkflächen ihren größtmöglichen Kontakt. Mit
zunehmender Beugung nimmt der Anpressdruck auf die Kniescheibenrückfläche zu
und erreicht bei einem Winkel von 70–75° Grad ein Maximum. Je nach
Belastungssituation kann der Anpressdruck auf die Kniescheibe das Mehrfache des
eigenen Körpergewichts überschreiten. Beim Gehen beträgt sie etwa Hälfte des
Körpergewichts. Beim Laufen zwischen 7–11 fachen des Körpergewichtes und bei
der Landung nach einem Sprung nach unten bis hin zum 24 fachen des
Körpergewichts. Zur seitlichen Befestigung der Kniescheibe sind zwei Haltebänder (=
Ligamentum femoropatellare mediale und Ligamentum femoropatellare laterale)
zwischen ihren Seitenrändern und dem Oberschenkelknochen ausgebildet.
Kniekehlgelenk (= Femorotibialgelenk)
Das Kniekehlgelenk ist das eigentliche, für die Beugung des Knies zuständige
Gelenk. Es ist eine Mischung aus einem Radgelenk und einem Scharniergelenk, die
man als Drehscharnier-, oder bikondyläres Gelenk bezeichnet. Es ermöglicht somit
die Beugung und Streckung, sowie im 90° gebeugten Knie eine leichte Ein- und
Auswärtsdrehung und befindet sich zwischen den Oberschenkelknorren und dem
Schienbeinplateau. Es muss großen Belastungen standhalten, gleichzeitig aber
ausreichende Beweglichkeit ermöglichen.
Manfred Meyer Seite 80 von 146