vademécum farmacoterapéutico del ecuador 2009 - Salud de Altura

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ANALGéSICOS-ANTIPIRéTICOS
5 dolor e inflamación
5.1. Analgésicos antipiréticos.
5.2. Antiinflamatorios no esteroidales (AINEs).
5.3. Analgésicos opiáceos.
5.4. Preparados combinados.
5.5. Tratamiento del dolor en cuidados paliativos.
5.1. ANALGÉSICoS-ANTIPIRÉTICoS
Se trata en este capítulo:
- Paracetamol
- Salicilatos
- Metamizol
█ paracetamol
Introducción
-Paracetamol o acetaminofen bloquea
la síntesis de prostaglandinas
a nivel del sistema nervioso
central, lo cual explica sus propiedades
antipiréticas y analgésicas.
-Carece de efectos sobre la función
plaquetaria y tiempo de sangrado;
por lo tanto, no produce la mayoría
de efectos adversos atribuidos
al ácido acetilsalicílico y AINEs.
Indicaciones
-Dolor: El uso de paracetamol p.e.
en el alivio del dolor producido
por artrosis a menudo permite evitar
la administración crónica de AI-
NEs, sobre todo cuando no existe
un componente inflamatorio en el
cuadro. Parace tamol no dispone
de acción antiinflamatoria.
-Fiebre.
Efectos Adversos
-Poca o ninguna irritación del tracto
gastrointestinal.
-Toxicidad hepatocelular con ictericia,
incluso necrosis con desenlace
fatal 24 a 48 horas después de
una sobredosificación. En adultos
surgen problemas con una ingesta
de 10 g en adelante. En ciertas
situaciones se observa toxicidad
con dosis menores, p.e. en pa-
cientes alcohólicos, en aquellos
con trastornos hepáticos agudos
o crónicos y después de ayuno
prolongado. En niños se puede
observar toxicidad a partir de 150
mg/kg. Si el riesgo de hepatotoxicidad
es real, se debe administrar
rápidamente N-acetilcisteina (ver
pag. 94) por vía intravenosa como
medida preventiva. Información
general sobre intoxicaciones ver
en Introducción.
-Nefropatía medicamentosa, especialmente
en casos de abuso
de combinaciones a dosis fija que
contengan paracetamol como uno
de sus compuestos.
Interacciones
-Paracetamol puede potenciar el
efecto de los anticoagulantes derivados
de la cumarina, sobre todo
en pacientes que periódicamente
ingieren el compuesto en altas
concentraciones.
Posología.
- Adulto: 500 mg a 1 g hasta 4 veces
por día.
- Niños: 10 a 15 mg/kg hasta 4 veces
en el día.
Comprimido 500mg
GENéRICO: CNMB7ma $0.01 ... ... $0.12
Apotex, Genfar, Grufar, Espibena, Laproff, Quifatex,
Quilab, Farmandina, Ecuaquimica, Genamerica, Ariston,
Star, Teuto, Mk, Nifa