vademécum farmacoterapéutico del ecuador 2009 - Salud de Altura

180 HORMONAS RELACIONADAS CON LA ENDOCRINOLOGíA DE LA REPRODUCCIóN
█ Tamoxifeno
Indicaciones
-Tratamiento de carcinoma mamario
no metastásico con expresión
positiva de receptores estrogénicos
en mujeres pre o menopáusicas.
Estudios observacionales han
demostrado que una terapia a 5
años con tamoxifeno produce una
reducción entorno al 26% sobre
la mortalidad, 47% de reducción
en la aparición del carcinoma en
el mama contralateral y 47% en
lo relacionado a las recidivas. Por
lo expuesto, actualmente, no se
recomienda el uso del tamoxifeno
por más de 5 años.
-Tratamiento de infertilidad por
anovulación.
-Hiperplasia quística del endometrio,
rara vez con el desarrollo de
un carcinoma de endometrio.
-Sequedad vaginal y dispareunia.
-Trastornos visuales.
-Bochornos.
-Náusea y vómito.
-Erupciones cutáneas.
-Hipertrigliceridemia.
-Leucopenia y trombocitopenia
-Modesto incremento del riesgo
de presentar eventos vasculares.
Embarazo
-El embarazo es una contraindicación
absoluta. Se debe respetar un intervalo
de por lo menos dos meses luego
de un tratamiento con tamoxifeno antes
de considerar un embarazo.
-Sin encontrarse una relación directa
con la administración de tamoxifeno,
se han reportado casos de abortos
espontáneos y malformaciones.
Interacciones
-Potencialización del efecto de los
anticoagulantes derivados de la
cumarina.
Cuidados Especiales
Es necesario realizar cada año un
control ecográfico de la cavidad ute-
rina, eventualmente con biopsia, sobre
todo si existe sangrado uterino.
Posología.
Para administración oral en el tratamiento
de cáncer mamario la dosis
recomendada es de 20 mg al día.
En el tratamiento de infertilidad por
anovulación se utilizan 20 mg los
días 2 y 5 del ciclo menstrual.
TAMOXIFENO (Novartis) Genérico
comprimido 10mg $0.24 CNMB7ma
comprimido 30mg $0.29
TAMOXIFENO (Ariston) Genérico
comprimido 10mg $0.50 CNMB7ma
comprimido 20mg $1.00 CNMB7ma
NOVOFEN (Comerciosa) Comercial
comprimido 10mg $0.56
TAXUS (Medicamenta) Comercial
comprimido 10mg $0.86
comprimido 20mg $1.27
NOLVADEX (Astra) Comercial
comprimido 10mg $0.91
█ Raloxifeno
Indicaciones
-Para la prevención y tratamiento
de osteoporosis postmenopáusica.
Contraindicaciones
-Tromboembolismo venoso actual o
antecedentes personales relacionados.
Efectos Adversos
-Los más comunes son similares a
la sintomatología presentada durante
el periodo climatérico.
-Incremento de riesgo de eventos
tromboembólicos.
Embarazo
-Similar a Tamoxifeno.
Posología.
La dosis recomendada es de 60 mg
diarios, vía oral.
EVISTA (Quifatex) Comercial
comprimido 60mg $1.60