vademécum farmacoterapéutico del ecuador 2009 - Salud de Altura
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con todos los agonistas dopaminérgicos.<br />
-Otros efectos incluyen: cefalea,<br />
visión borrosa, congestión nasal,<br />
sequedad <strong>de</strong> la boca, diarrea y alteración<br />
<strong>de</strong> la función hepática.<br />
Embarazo y lactancia<br />
-Es mejor evitar la administración<br />
<strong>de</strong> agonistas dopaminérgicos durante<br />
el embarazo.<br />
-Los agonistas dopaminérgicos inhiben<br />
la liberación <strong>de</strong> prolactina y<br />
pue<strong>de</strong>n por lo tanto inhibir la secreción<br />
<strong>de</strong> leche materna.<br />
█ pramipexol<br />
ANTIPARKINSONIANOS<br />
MIRAPEX (Boehringer) Comercial<br />
comprimido 0.25mg $0.59<br />
comprimido 1mg $1.54<br />
█ Bromocriptina<br />
Es un agonista dopaminérgico <strong>de</strong>rivado<br />
<strong><strong>de</strong>l</strong> ergot.<br />
Indicaciones<br />
-Enfermedad <strong>de</strong> Parkinson.<br />
-Trastornos <strong>de</strong> hiperprolactinemia<br />
(amenorrea, galactorrea, infertilidad)<br />
y prolactinoma.<br />
*No está indicado en mujeres que<br />
han sufrido óvito fetal o muerte <strong>de</strong> su<br />
hijo durante el período <strong>de</strong> lactancia.<br />
Contraindicaciones<br />
Se contraindica su uso en pacientes<br />
con hipertensión, enfermedad<br />
coronaria o con historia <strong>de</strong> trastornos<br />
mentales, <strong>de</strong>bido a que incrementa<br />
el riesgo <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollar este<br />
tipo <strong>de</strong> patologías.<br />
Efectos Adversos<br />
-Ver también agonistas dopaminérgicos<br />
6.4.2<br />
-Debido a la hipotensión y somnolencia<br />
que se presenta en los<br />
primeros días <strong>de</strong> tratamiento se<br />
recomienda a los pacientes evitar<br />
el manejo <strong>de</strong> maquinaria o vehícu-<br />
los hasta que los efectos adversos<br />
se hayan suspendido.<br />
Cuidados Especiales<br />
-Pacientes con tratamiento a largo<br />
plazo o con altas dosis <strong>de</strong>ben ser<br />
monitorizados por cambios fibróticos<br />
en sus órganos (pe. fibrosis<br />
pulmonar).<br />
Posología<br />
1.25 mg diarios con aumentos progresivos<br />
<strong>de</strong> acuerdo a respuesta clínica,<br />
máximo 20 mg/día divididos en 3 administraciones.<br />
BROMOCRIPTINA (Chalver) Genérico<br />
comprimido 2.5mg $0.70 CNMB7ma<br />
GRIFOCRIPTINA (Chile) Comercial<br />
comprimido 2.5mg $0.80<br />
BRAMESTON (Comerciosa) Comercial<br />
comprimido 2.5mg $0.80<br />
PARLODEL (Novartis) Comercial<br />
comprimido 2.5mg $1.00<br />
█ 6.4.3 Entacapone<br />
Entacapone es un inhibidor selectivo<br />
reversible <strong>de</strong> la catecol-O-metil<br />
transferasa periférica (COMT).<br />
Indicaciones<br />
-Se pue<strong>de</strong> administrar entacapone<br />
en combinación con levodopa +<br />
un inhibidor <strong>de</strong> la <strong>de</strong>scarboxilasa<br />
periférica en pacientes cuya efectividad<br />
terapéutica disminuye a lo<br />
largo <strong><strong>de</strong>l</strong> tratamiento o se torna<br />
fluctuante, efecto “on off”.<br />
Contraindicaciones<br />
-Está contraindicado el uso en<br />
pacientes con feocromocitoma,<br />
síndrome neuroléptico maligno y<br />
rabdiomiolisis no traumática.<br />
-También se contraindica su asociación<br />
con IMAO.<br />
Efectos Adversos<br />
-Aumento <strong>de</strong> los efectos dopami-