vademécum farmacoterapéutico del ecuador 2009 - Salud de Altura

tilidad masculina, ginecomastia,
galactorrea, distonía y discinesia
con asterixis.
Embarazo
-Ver también 6.5
-malformaciones del tubo neural,
especialmente en dosis elevadas.
-”Síndrome fetal carbamazepina”
(incluye malformaciones
craneofaciales, hipoplasia de los
dedos, retardo psicomotris).
Interacciones
La utilización de inductores o inhibidores
de la isoenzima CyP3A4 del
citocromo P450 es responsable del incremento
o reducción de las concentraciones
plasmáticas de carbamazepina
(ver tabla en introducción).
Cuidados Especiales
-En adultos mayores con daño renal
o hepático administrar solo en caso
de que el beneficio supere el riesgo.
Posología
100 a 400 mg con aumento progresivo
acorde a respuesta clínica hasta máximo
1,2 g diarios en dosis divididas.
Comprimido 200mg
GENéRICO: CNMB7ma $0.08... ...$0.20
Andromaco, Ecuagen, Farmandina, Magma, Ecu
aquimica, Chile, Nifa
COMERCIAL: $0.15 ... ...0.43
Cetiril, Carbam, Actebral, Carbastar, Tegretol, Actinerval,
Tegretol Cr
Solución Oral 120 ml 100mg/5ml
GENéRICO: CNMB7ma $3.00
Nifa
COMERCIAL: $4.80
Carbam
Solución Oral 200ml 100mg/5ml
COMERCIAL: $5.16
Tegretol
Otras presentaciones: comprimido 100mg, comprimido
400mg, tableta de liberación retardada 400mg
(CNMB7ma)
█ Oxcarbazepina
ANTIEPILéPTICOS
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Se trata de un derivado de carbamazepina
que posee características
similares a ésta.
Posología
600 mg diarios dividido en dos dosis
con incrementos graduales hasta un
máximo de 1,8 g.
TRILEPTAL (Novartis) Comercial
comprimido 300mg $0.58
comprimido 600mg $1.19
solución oral 100ml 60mg/ml $15.72
█ Fenitoína
Indicaciones
-Convulsiones tónico clónicas generalizadas
y parciales.
-Estatus epiléptico
-Profilaxis de convulsiones asociadas
con neurocirugía.
-Neuralgia del trigémino.
-Arritmias cardíacas (clase Ib).
-No está indicado en crisis mioclónicas
o ausencia.
Contraindicaciones
-Administración vía IV en pacientes
con bradicardia sinusal, bloqueo
sinusal, bloqueo aurículo ventricular
de segundo y tercer grado,
síndrome de Stoke Adams.
-Hipersensibilidad a la fenitoína.
Efectos Adversos
Muchos de sus efectos adversos dependen
de su estrecho margen terapéutico,
los más frecuentes son:
-Gastrointestinales: náusea, vómito,
estreñimiento, dolor epigástrico,
disfagia, anorexia, pérdida de peso.
-Neurológicos: nistagmus, ataxia, confusión
mental, visión borrosa, diplopía,
amblopía tóxica, mareo, insomnio,
nerviosismo transitorio, cefalea.
-Frecuentemente produce hiperplasia
gingival especialmente en niños.
-En adolescentes se ha reportado
acné, hirsutismo y piel áspera.
-En terapias prolongadas se evi-