vademécum farmacoterapéutico del ecuador 2009 - Salud de Altura

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5.5 Antagonistas narcóticos
Naloxona es un antagonista opioide específico que actúa competitivamente
sobre los receptores opioides.
Indicaciones
-Revertir la depresión central, incluida la depresión respiratoria, causada
por sobredosis de derivados opiáceos naturales o sintéticos.
-En el postoperatorio cuando durante la cirugía se ha utilizado un analgésico
narcótico.
-En neonatos cuando la madre ha recibido analgésicos opiáceos durante
la labor de parto.
Embarazo
-Naloxona cruza rápidamente la barrera placentaria, se recomienda tomar
en cuenta esta consideración antes de administrarlo a madres gestantes.
Cuidados Especiales
-Naloxona debe ser utilizado con precaución en pacientes que tienen dependencia
física a derivados opiáceos o en aquellos que han recibido altas
dosis de opioides debido a que se puede precipitar un síndrome de abstinencia
agudo.
-Algunos opioides poseen un tiempo de acción que sobrepasa el tiempo
de efecto de naloxona, por lo cual se recomienda estrecha vigilancia ante
el reaparecimiento de signos clínicos de intoxicación narcótica.
█ Naloxona
ANTAGONISTAS NARCóTICOS
Posología
-Sobredosis aguda de derivados opioides:
vía intravenosa: 0.4 - 2 mg repetidos
a intervalos de 2 - 3 minutos hasta
un máximo de 10 mg, si la función
respiratoria no mejora, replantearse
el diagnóstico. NIñOS: 0.01 mg/kg;
si no hay respuesta administrar una
dosis subsecuente de 0.1 mg/kg, si
no se evidencia mejoría, replantearse
el diagnóstico. Vía subcutánea o
intramuscular: Las mismas dosis indicadas
para la vía intravenosa, tanto en
adultos como en niños. Utilizarla únicamente
cuando la vía intravenosa no
es asequible.
-Depresión central y respiratoria en neonatos
cuyas madres recibieron opioides
durante la labor de parto: 60 microgramos/kg
vía intramuscular, dosis única
al momento del nacimiento.
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