vademécum farmacoterapéutico del ecuador 2009 - Salud de Altura

Posología.
-Prevención: adultos, 300 mg dosis única
semanal; niños, 5 mg/kg dosis única
semanal. Se debe administrar todas las
semanas el mismo día, en una toma.
-En áreas de resistencia a cloroquina y
poco riesgo de infección, es necesario
administrar 100 mg de cloroquina (niños:
1,5 mg/kg por día) en combinación
con otro medicamento antipalúdico.
-Se comienza generalmente la profilaxis
1 a 2 semanas antes de la exposición
y continuar por lo menos 4 semanas
después de la exposición.
CLOROQUINA (Kronos) Genérico
comprimido 250mg CNMB7ma
ARALEN (Sanofi) Comercial
comprimido 250mg
PLAQUINOL (Sanofi) Comercial
comprimido 200mg
█ Doxiciclina
Introducción
-Doxiciclina es una alternativa
para profilaxis de paludismo en
zonas donde ha sido notificado
resistencia a cloroquina o cuando
este último no es tolerado por el
paciente. (ver 8.1.3. Para las presentaciones
de este fármaco.)
Efectos Adversos
-Ver 8.1.3.
-Como con toda tetraciclina, es necesario
evitar doxiciclina durante el
embarazo y la lactancia (ver 8.1.3.).
█ Sulfadoxina + pirimetamina
Indicaciones
-Forma parte del esquema actual del
programa nacional de erradicación y
prevención de la malaria para el tratamiento
de casos por P. falciparum,
junto con lumefantrine.
FANSIDAR (Roche) Comercial
comprimido CNMB7ma
Sulfadoxina 500mg
Pirimetamina 25mg
ANTIPARASITARIOS
█ lumefantrime + Artemeter
249
COARTEM (Novartis) Comercial
comprimido CNMB7ma
Artemeter 20mg
Lumefantrime 120mg
█ mefloquina
Indicaciones
-El uso de mefloquina es limitado por
sus efectos no deseados, se administra
bajo supervisión estricta durante los
primeros días postexposición de manera
profiláctica, ya que estos efectos
adversos son aún más frecuentes y severos
al utilizar dosis terapéuticas.
-Se aconseja utilizar mefloquina
para profilaxis en zonas donde existe
resistencia segura a cloroquina y
otros fármacos antipalúdicos.
Contraindicaciones
-Epilepsia, trastornos psiquiátricos,
trastornos en el ritmo cardiaco.
Efectos Adversos
-Debido a su vida media larga, los
efectos adversos ocurren y persisten
por varias semanas después de suspender
su administración.
-Los efectos adversos más frecuentes
son nausea, diarrea, vómito,
dolor abdominal, anorexia,
cefalea, mareos, somnolencia y
desordenes del sueño, notablemente
insomnio y pesadillas.
-Otros efectos adversos incluyen
urticaria, prurito y rash, pérdida
de cabello, debilidad muscular,
mialgia, alteraciones hepáticas
y raramente trompocitopenia y
leucopenia. Los efectos cardiovasculares
incluyen hipotensión, hipertensión,
taquicardia o palpitaciones,
bradicardia, prolongación
del intervalo QT y otros cambios
electrocardiográficos menores.
-Se ha presentado riesgo de trastornos
psiquiátricos (insomnio,
pesadillas, confusión, angustia y
alucinaciones).