vademécum farmacoterapéutico del ecuador 2009 - Salud de Altura

COMERCIAL: $0.05 ... ... $0.11
Diabesulf, Glicem, Libraglucil, Edulco, Daonil, Euglucon
█ Gliclazida
Posología.
40 - 80 mg diarios, ajustando la dosis
según la glucemia hasta dosis máximas
de 320 mg. Dosis superiores a
160 mg se deben repartir en dos
tomas.
GLYZIDE (Julpharma) Comercial
comprimido 80mg $0.08
DIAMICRON (Servier) Comercial
comprimido 80mg $0.43
comprimido 30mg $0.47
█ Glimepirida
Posología.
Dosis recomendadas de 1 - 2 mg
diarios. Dosis máximas recomendadas
a nivel internacional 6 - 8 mg al
día.
GLIMEPIRIDA (Mk) Genérico
comprimido 2mg $0.36
comprimido 4mg $0.58
AMARYL (Aventis) Comercial
comprimido 2mg $0.51
comprimido 4mg $0.91
TABOSS (Biocross) Comercial
comprimido 2mg $0.62
comprimido 4mg $1.13
AMYLINE (Stein) Comercial
comprimido 2mg $0.70
comprimido 4mg $0.86
7.4.4 GlITAZONAS
El efecto hipoglucemiante de las
glitazonas (tiazolidinedionas) se
debe a la disminución de la resistencia
a insulina en los tejidos periféricos
por un efecto directo sobre
los receptores PPAR-gama en las
células del tejido adiposo, hepáticas
y musculares.
Introducción
-Se puede administrar glitazonas
en asociación con metformina o
FÁRMACOS ANTIDIABéTICOS
201
una sulfamida hipoglucemiante
cuando no se logra suficiente efecto
con un solo antidiabético oral
en pacientes con diabetes tipo II y
cuando la asociación de metformina
y una sulfamida esta contraindicada
o no es tolerada.
-Una indicación mencionada en
el prospecto de las glitazonas es
el uso como monoterapia en pacientes
con diabetes tipo II y sobrepeso,
quienes no toleran o en
quienes esta contraindicada la administración
de metformina.
Contraindicaciones
-Insuficiencia hepática.
-Insuficiencia cardiaca (Ver “Cuidados
especiales”).
-Embarazo y lactancia.
-Administración simultanea con
insulina (respecto al riesgo elevado
de insuficiencia cardiaca).
Efectos Adversos
-Hipoglucemia.
-Aumento del peso (frecuente).
-Retención de líquidos y sales, con
el riesgo de agravar una insuficiencia
cardíaca preestablecida.
-Trastornos gastrointestinales.
-Cansancio, cefalea, mareo.
-Rara vez trastornos de la función
hepática (se aconseja realizar control
de las enzimas hepáticas).
-Anemia.
-Recientemente se ha notificado aumento
de riesgo cardiovascular entre
quienes consumen rosiglitazona.
Embarazo
-Contraindicados en el embarazo
y lactancia.
Interacciones
-La pioglitazona y la rosiglitazona son
sustratos de la isoenzima CyP2C8,
por lo tanto tienen potencial para
producir interacciones (ver tabla en
introducción).