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vademécum farmacoterapéutico del ecuador 2009 - Salud de Altura

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230<br />

embarazadas.<br />

-Reacciones adversas gastrointestinales,<br />

nausea y diarrea (menos<br />

con doxiciclina la cual presenta<br />

mejor absorción).<br />

-Úlcera esofágica con el uso <strong>de</strong> presentaciones<br />

sólidas <strong>de</strong> doxiciclina,<br />

sobre todo cuando no han sido<br />

administradas <strong>de</strong> manera correcta<br />

(p.e. tomar sin suficientes líquidos<br />

al momento <strong>de</strong> acostarse).<br />

-Fotosensibilidad.<br />

-Trastornos vestibulares, sobre<br />

todo en mujeres jóvenes. Estos<br />

efectos <strong>de</strong>saparecen al suspen<strong>de</strong>r<br />

el tratamiento.<br />

Embarazo<br />

-Se <strong>de</strong>be evitar el uso <strong>de</strong> tetraciclinas<br />

durante el embarazo y la<br />

lactancia.<br />

█ Tetraciclina<br />

TETRACICLINA (Genfar) Genérico<br />

comprimido 500mg $0.08<br />

TETRACICLINA (Ecuaquimica) Genérico<br />

comprimido 250mg $0.05<br />

comprimido 500mg $0.10<br />

TETRACICLINA (Ariston) Genérico<br />

comprimido 500mg $0.14<br />

TETRABIOTICO (H.G.) Comercial<br />

comprimido 250mg $0.04<br />

comprimido 500mg $0.06<br />

TETRECU (Bjarner) Comercial<br />

comprimido 250mg $0.04<br />

comprimido 500mg $0.10<br />

█ Doxiciclina<br />

ANTIBACTERIANOS<br />

Posología.<br />

-Usualmente se administra 200 mg el<br />

primer día (dosis única o varias), seguido<br />

<strong>de</strong> 100 mg/día. En mayores <strong>de</strong> 8<br />

años o 45 kg se administra 4 mg/kg en<br />

dos dosis, luego 2 mg/kg/día<br />

-En Prevención <strong>de</strong> paludismo: 100<br />

mg/d en adultos y mayores <strong>de</strong> 8 años.<br />

Se <strong>de</strong>be iniciar la profilaxis un día antes<br />

<strong>de</strong> la exposición y continuarla por<br />

cuatro semanas post exposición.<br />

DOXICILINA (Espinosa) Genérico<br />

comprimido 100mg $0.12 CNMB7ma<br />

DOXICILINA (Espibena) Genérico<br />

comprimido 100mg $0.18 CNMB7ma<br />

VIBRAMICINA (Pfizer) Comercial<br />

comprimido 100mg $0.06<br />

█ Oxitetraciclina<br />

TERRAMICINA (Pfizer) Comercial<br />

comprimido 250mg $0.24<br />

█ minociclina<br />

BAGOMICINA (Bago) Comercial<br />

comprimido 100mg $0.88<br />

8.1.4 AmINOGluCóSIDOS<br />

Introducción<br />

-Los Aminoglucosidos actúan<br />

contra microorganismos aerobios<br />

gram negativos, estafilococos y<br />

ciertas micobacterias, pero carecen<br />

<strong>de</strong> actividad contra la mayoría<br />

<strong>de</strong> los microorganismos gram positivos<br />

o anaerobios.<br />

-Solo excepcionalmente son empleados<br />

en monoterapia.<br />

-Son administrados en combinación<br />

con una penicilina o cefalosporina<br />

en infecciones severas<br />

causadas por entero bacterias,<br />

Pseudomona aeruginosa y en<br />

ciertos casos <strong>de</strong> endocarditis por<br />

cocos gram positivos, sobre todo<br />

estreptococos y enterococos.<br />

Efectos Adversos<br />

La brecha terapéutica tóxica es<br />

muy estrecha.<br />

-Ototoxicidad y nefrotoxicidad (a<br />

veces tardía).<br />

-Necrosis tubular con disminución<br />

<strong>de</strong> la excreción, generando aumento<br />

<strong>de</strong> la concentración plasmática<br />

<strong><strong>de</strong>l</strong> fármaco.<br />

-La administración <strong><strong>de</strong>l</strong> fármaco en<br />

bolo ocasiona empeoramiento <strong>de</strong><br />

los trastornos <strong>de</strong> la conducción neuromuscular,<br />

con riesgo <strong>de</strong> paresia.<br />

-Se <strong>de</strong>be evitar el uso <strong>de</strong> los aminoglucósidos<br />

durante el embarazo<br />

por sus efectos tóxicos (nefrotoxi-

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