vademécum farmacoterapéutico del ecuador 2009 - Salud de Altura

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Cuidados Especiales
-No se puede administrar las glitazonas
en pacientes con insuficiencia
cardiaca. Se aboga en la normativa
internacional también por
tener cuidado e iniciar lentamente
y adaptar la dosis en pacientes
asintomáticos, sobre todo en ellos
con factores de riesgo para insuficiencia
cardiaca. Se incita a tener
cuidado en el uso simultaneo de
fármacos que pueden producir retención
de líquidos (p.e. AINEs).
█ pioglitazona
ACTOS (Abbott) Comercial
comprimido 15mg $1.57
comprimido 30mg $2.46
█ Rosiglitazona
Posología.
4 a 8 mg por día administrados en
una o dos ocasiones.
ROSSIST (Biocross) Comercial
comprimido 4mg $1.27
AVANDIA (Glaxo) Comercial
comprimido 4mg $1.39
comprimido 8mg $2.07
7.4.5 INhIBIDORES DE lA
AlphA GluCOSIDASA
█ Acarbosa
FÁRMACOS ANTIDIABéTICOS
Introducción
-Inhibe la alfa glucosidasa, reduciendo
de esta manera la absorción
a nivel de la mucosa del intestino
delgado de carbohidratos,
lo cual atenúa la hiperglucemia
posprandial.
Indicaciones
-Se administra acarbosa en pacientes
con diabetes tipo II en monoterapia
o en asociación con sulfamidas
hipoglucemiantes; también
es utilizado para el tratamiento de
hipoglucemia reactiva.
Contraindicaciones
-Embarazo y lactancia
-Trastornos intestinales
Efectos Adversos
-Molestias gastrointestinales con
diarrea, flatulencia, dolor abdominal
y meteorismo vinculados a la dosis.
Posología.
Se debe iniciar con dosis de 25 mg
tres veces al día, para luego incrementar
a 50 mg al iniciar cada comida.
Dosis máxima 300 mg/día.
GLUCOBAY (Bayer) Comercial
comprimido 50mg $0.36
comprimido 100mg $0.60
7.4.6 INhIBIDORES DE lA DIpEpTIDIl
pEpTIDASA 4
█ Sitagliptina
Introducción
La sitagliptina es un medicamento
que pertenece a una nueva clase de
hipoglucemiantes, los inhibidores
de la dipeptidil peptidasa-4 (DPP-4).
Sólo está autorizado su uso en terapia
combinada con otros hipoglucemiantes
como metformina,
sulfonilureas o tiazolidinadionas
Contraindicaciones
-Está contraindicada en caso de hipersensibilidad
al fármaco o alguno
de los excipientes. No debe utilizarse
en pacientes con diabetes tipo 1, ni
en el tratamiento de la cetoacidosis
diabética. La incidencia de hipoglucemia
puede aumentar si se combina
con una sulfonilurea.
-No se ha estudiado adecuadamente
el uso de sitagliptina en
combinación con insulina.
Efectos Adversos
-Las reacciones adversas más frecuentes
detectadas en los ensayos
con sitagliptina son las siguientes:
dolor abdominal, dispepsia, bronqui-