vademécum farmacoterapéutico del ecuador 2009 - Salud de Altura

HALOPERIDOL (Diempec) Genérico
solución inyectable 5mg/ml $0.08 CNMB7ma
HALOPERIDOL (Medisumi) Genérico
solución inyectable 5mg/ml $0.59 CNMB7ma
HALOPERIDOL (Espinosa) Genérico
gotero 2mg/ml $3.68 CNMB7ma
HALDOL (Grunenthal) Comercial
comprimido 5mg $0.14 CNMB7ma
gotero 15ml 2mg/ml $1.50
solución inyectable 5mg/ml $6.64
DEP (Roemmers) Comercial
solución inyectable 50mg/ml $12.60
HALDOL DECANOAS (Grunenthal)
Comercial
solución inyectable 50mg/ml $22.93 CNMB7ma
6.2.3 ANTIpSICóTICOS ATÍpICOS
Introducción
-Pertenecen a este grupo: aripiprazol,
clozapina, olanzapina,
quetiapina y risperidona. Poseen
efectos positivos en esquizofrenia
con menor recurrencia de efectos
adversos. No poseen ninguna ventaja
en el trastorno de delirio y alucinaciones,
pero generan menos
efectos extrapiramidales.
-Clozapina es un medicamento
efectivo en algunos pacientes con
resistencia a otros antipsicóticos.
Se debe iniciar el tratamiento en
un ámbito especializado debido a
sus efectos adversos.
-Un estudio randomizado comparó
olanzapina, quetiapina y risperidona
vs. placebo en adultos
mayores con síntomas psicóticos,
agresividad o agitación debido a
Alzheimer; éste demostró que las
potenciales ventajas de un tratamiento
crónico con antipsicóticos
atípicos no se justifican debido a
sus efectos adversos (N Engl J Med
2006;355:1525-38).
Efectos Adversos
-Ver también 6.2. Efectos adversos de
los antipsicóticos en general.
-Riesgo de efectos adversos metabólicos:
desarrollo de diabetes tipo
ANTIPSICóTICOS
131
2, aumento de peso (especialmente
en los primeros meses de tratamiento)
e hiperlipidemia. Este riesgo al
parecer es más alto para clozapina y
olanzapina.
-Clozapina: agranulocitosis, miocarditis
y cardiomiopatía.
-Olanzapina, y quizás risperidona:
aumento del riesgo de sufrir un accidente
cerebrovascular con mortalidad
elevada en pacientes con
demencia. No se puede excluir este
riesgo para ninguno de los antipsicóticos,
sean atípicos o no. Utilizar con
prudencia (la menor concentración
posible durante un tiempo estrictamente
necesario), especialmente en
adultos mayores con demencia.
-Estudios en animales reportan formación
de catarata con la administración
a largo plazo de quetiapina.
Cuidados Especiales
-Debido a sus efectos adversos
clozapina debe ser utilizado únicamente
como segunda opción
en pacientes resistentes a otros
antipsicóticos; es mandatorio realizar
controles regulares del hemograma
y función cardíaca.
█ Clozapina
LEPONEX (Novartis) Comercial
comprimido 100mg $0.64
comprimido 25mg $0.33
█ Quetiapina
Posología
-300 a 450 mg diarios administrados
en 2 ocasiones.
NORSIC (Abl) Comercial
comprimido 25mg $0.58 CNMB7ma
comprimido 100mg $2.11
comprimido 200mg $3.85 CNMB7ma
QUETIAZIC (Medicamenta) Comercial
comprimido 25mg $1.09 CNMB7ma
comprimido 100mg $2.09
comprimido 200mg $3.46 CNMB7ma
QUETIDIN (Recalcine) Comercial
comprimido 25mg $1.39 CNMB7ma
comprimido 100mg $2.24
comprimido 200mg $3.99 CNMB7ma