vademécum farmacoterapéutico del ecuador 2009 - Salud de Altura
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3.3.1 A l p R O S T A D I l<br />
(pROSTAGlANDINA<br />
E1)<br />
Indicaciones<br />
-Disfunción eréctil: administración<br />
vía intracavernosa, a menudo en<br />
combinación con otros vasodilatadores.<br />
-Mantener abierto el conducto arterioso<br />
en recién nacidos con ciertas<br />
cardiopatías congénitas: administración<br />
intravenosa.<br />
Efectos Adversos<br />
- Dolor local y priapismo en administración<br />
intracavernosa.<br />
█ Alprostadil<br />
CAVERJECT (Pfizer) Comercial<br />
solución inyectable 20mcg/ml $33.57<br />
3.3.2 INhIBIDORES DE lA 5<br />
FOSFODIESTERASA<br />
Introducción<br />
Sil<strong>de</strong>nafil, tadalafil y var<strong>de</strong>nafil facilitan<br />
la erección cuando hay estimulación<br />
sexual.<br />
Indicaciones<br />
-Disfunción eréctil <strong>de</strong> diferente<br />
origen.<br />
-Sil<strong>de</strong>nafil: Hipertensión pulmonar.<br />
Contraindicaciones<br />
-Pacientes que utilizan nitratos<br />
(riesgo <strong>de</strong> hipotensión severa).<br />
-Angina inestable o insuficiencia<br />
cardiaca severa.<br />
-Neuropatía óptica isquémica.<br />
Efectos Adversos<br />
-Cefalea.<br />
-Dispepsia, nausea.<br />
-Vertigo.<br />
FÁRMACOS PARA EL TRATAMIENTO DE LA DISFUNCIóN ERéCTIL<br />
3.3 Fármacos para el tratamiento <strong>de</strong><br />
disfunción eréctil<br />
85<br />
-Flushing.<br />
-Trastornos visuales temporales.<br />
Se ha notificado ceguera, sin embargo,<br />
la relación causal no fue<br />
probada.<br />
-Hipotensión.<br />
-Priapismo.<br />
Interacciones<br />
-Los inhibidores <strong>de</strong> CyP3A4 producen<br />
inhibición <strong><strong>de</strong>l</strong> metabolismo<br />
<strong>de</strong> este grupo <strong>de</strong> medicamentos.<br />
Ver tabla en Introducción.<br />
-Hipotensión severa cuando se<br />
administra nitratos simultáneamente.<br />
Cuidados Especiales<br />
-La seguridad en pacientes con hepatopatía<br />
severa, hipotensión, infarto,<br />
enfermedad cerebrovascular<br />
reciente o con trastornos hereditarios<br />
<strong>de</strong>generativos <strong>de</strong> la retina no<br />
ha sido <strong>de</strong>terminada.<br />
-Sil<strong>de</strong>nafil y var<strong>de</strong>nafil <strong>de</strong>ben ser<br />
ingeridos una hora antes <strong><strong>de</strong>l</strong> coito,<br />
actúan durante algunas horas. Tadalafil<br />
actúa durante más tiempo<br />
por poseer una semivida biológica<br />
más prolongada (más <strong>de</strong> un día).<br />
█ Tadalafil<br />
Posología.<br />
10 a 20mg, máximo 1 comprimido<br />
diario<br />
CIALIS (Quifatex) Comercial<br />
comprimido 20mg $9.36<br />
█ Sil<strong>de</strong>nafil<br />
Posología.<br />
25 a 100mg, máximo 1 comprimido<br />
diario<br />
Comprimido 50mg<br />
GENéRICO: $2.50 ... ...$3.83<br />
Genfar, Nifa, La Sante, Sumi, Chalver, Ophalac, Saona<br />
COMERCIAL: $2.25 ... ...$10.25
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