vademécum farmacoterapéutico del ecuador 2009 - Salud de Altura

tra según un esquema terapéutico
correcto. Esto se aplica en el tratamiento
de neoplasias malignas,
como carcinoma de próstata dependiente
de hormonas con metástasis,
evolutivo y/o sintomático,
en carcinoma de mama en mujeres
premenopáusicas y con metástasis,
en pacientes con endometriosis
y en fibromas del útero.
-Frecuentemente se combina estos
derivados con la gonadotropina menopáusica
humana (HMG) en la estimulación
de los ovarios durante la
fase preparatoria de una fertilización
in vitro para evitar una oleada prematura
de la hormona luteinizante.
-A menudo se asocia al inicio de
una castración química en pacientes
con carcinoma de próstata un
fármaco antiandrogénico, debido
a la estimulación inicial.
Efectos Adversos
-La gonadorelina y sus análogos son
generalmente bien tolerados pero
pueden causar efectos adversos
gastrointestinales, usualmente nausea
y dolor abdominal o discomfort.
-Quistes ováricos al inicio del tratamiento
debido a la estimulación
inicial de la secreción de gonadotropina.
Esta hiperestimulación
con riesgo de quistes ováricos es
rara cuando se administra el fármaco
de manera pulsátil.
-Luego de la estimulación inicial
surgen frecuentemente efectos
adversos debido a la desaparición
de los efectos de los estrógenos,
como p.e. crisis vasomotoras, atrofia
vaginal y, a largo plazo, disminución
de la densidad ósea y aumento
del riesgo de fracturas.
█ Goserelina
HORMONAS RELACIONADAS CON LA ENDOCRINOLOGíA DE LA REPRODUCCIóN
ZOLADEX (Astra) Comercial
solución inyectable 3.6mg $300.25
ZOLADEX LA (Astra) Comercial
solución inyectable 10.8mg $954.00
█ Triptorelina
DECAPEPTYL (Medicamenta)
Comercial
solución inyectable 3.75mg $275.00
█ leuprolide
LECTRUM (Sandoz) Comercial
solución inyectable 3.75mg $153.74
193
LUPRON DEPOT (Abbott) Comercial
trimestral
solución inyectable 3.75mg $300.72
ELIGARD (Medicamenta) Comercial
solución inyectable 75mg $365.26
LUPRON (Abbott) Comercial
administración subcutánea
solución inyectable 1mg/2ml $373.68
7.3.8.3 ANTAGONISTAS DE
GONADORElINA
Cetrorelix y ganirelix son antagonistas
de gonadorelina, los cuales se
unen reversiblemente a los receptores
hipofisarios de GnRh sin activarlos,
y por lo tanto, inhiben la secreción
de FSH y LH. Son administrados
para evitar una ovulación prematura
durante una estimulación ovárica
controlada en infertilidad.
Efectos Adversos
-Se presenta ocasionalmente nausea
y cefalea, raramente hipersensibilidad.
-A nivel del sitio de inyección se
presenta eritema y prurito.
Cuidados Especiales
-No deben ser usados en pacientes
con compromiso hepático y renal
de moderado a severo.
█ Danazol
Introducción
Danazol, es un derivado de la etisterona
e inhibe la secreción hipofisiaria
de LH y FSH.