vademécum farmacoterapéutico del ecuador 2009 - Salud de Altura

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FÁRMACOS ANTIDIABéTICOS
Interacciones
Precaución con el uso concomitante
de fármacos antiinflamatorios no esteroidales
(AINEs), ciertos antiretrovirales
y alcohol debido al aumento
en el riesgo de acidosis láctica.
Cuidados Especiales
-Se debe interrumpir la administración
de metformina 24 horas antes
de una intervención quirúrgica
o de un examen radiológico que
implica la inyección de medios de
contraste yodados.
Posología.
La dosis habitual recomendada es
500 mg tres veces al día. Se puede alcanzar
un máximo diario de 2 a 3 g.
Comprimido 500mg
GENéRICO: CNMB7ma $0.30
Kronos, Merck, Novartis
COMERCIAL: $0.23 ... ... $0.29
Libraformin, Glucocid, Diaformina, Glucaminol, Glucofage,
Biguanil, Glicenex
Comprimido 850mg
GENéRICO: $0.26 ... ... $0.56
Mk, Laproff, Simed, Farias, Merck, Sanofi, Saona
COMERCIAL: $0.28 ... ... $0.31
Diaformina, Glucaminol, Hipoglucin, Glucocid, Glucofage,
Metforal, Biguanil, Glicenex
Comprimido 1000mg
COMERCIAL: CNMB7ma $0.44
Glucofage
Tableta De Liberación Retardada 500mg
COMERCIAL: $0.55
Glucofage Xr
7.4.3 SulFAmIDAS
hIpOGluCEmIANTES
Las sulfonilureas ejercen su efecto
hipoglucemiante por medio de la
estimulación de la secreción residual
de insulina en pacientes no
insulinodependientes.
Introducción
-Son utilizadas en pacientes con
Diabetes Mellitus tipo II cuando es
imposible alcanzar control apropiado
de la glucemia a través de
cambios dietéticos.
-Cuando luego de un mes de tratamiento
la diabetes aún no esta bien
controlada, se asocia generalmente
un fármaco hipoglucemiante vía
oral de otra clase (metformina o
una glitazona), insulina o se cambiará
el tratamiento a insulina sola.
Contraindicaciones
-Diabetes tipo I.
-Embarazo y lactancia.
-Insuficiencia renal y hepática, debido
al peligro de acumulación del
fármaco y de hipoglucemia.
Efectos Adversos
-Hipoglucemia (atención especial
a personas mayores por la larga
duración de acción de sulfamidas,
especialmente glibenclamida).
-Aumento del peso.
-Efectos gastrointestinales.
-Problemas dermatológicos y de
las mucosas como sucede con las
sulfamidas antibacterianas, al presentarse
reacciones cruzadas.
-Fotosensibilización.
-Rara vez anomalías hepáticas (ictericia
por colestasis) y trastornos
hematológicos (trombocitopenia,
leucopenia y agranulocitosis).
Embarazo
-Contraindicados en embarazo y
lactancia.
█ Glibenclamida
Posología.
Dosis inicial 2.5 - 5 mg vía oral antes
del desayuno. Ajustar la dosis cada
7 días con incrementos de 2.5 mg
diarios hasta un máximo de 15 mg.
Cuando las dosis sobrepasen los 10
mg se recomienda dividir en dos tomas
diarias.
Comprimido 5mg
GENéRICO: CNMB7ma $0.01 ... ..$5.52
Andugesa, Apotex, Andromaco, Quifatex, Acromax,
Kronos, Ecuaquimica, Grunenthal, Magma, U.S. Pharma,
Espinosa, Merck, Pernafe, Albonova, Gena