vademécum farmacoterapéutico del ecuador 2009 - Salud de Altura

█ Diltiazem
Posología.
-Angina, 180 a 360mg diarios en 3
administraciones o 200 a 300 mg
diarios para presentaciones de liberación
prolongada, en una sola
toma.
-HTA, 200 a 300 mg diarios (liberación
prolongada) en una sola toma.
DILTIAZEM (Genfar) Genérico
comprimido 60mg $0.10 CNMB7ma
tableta de liberación
retardada 90mg $0.21 CNMB7ma
tableta de liberación
retardada 180mg $0.62 CNMB7ma
INCORIL (Bagó) Comercial
comprimido 60mg $0.19
INCORIL AP (Bagó) Comercial
comprimido 90mg $0.35
comprimido 120mg $0.81 CNMB7ma
TILAZEM (Pfizer) Comercial
comprimido 60mg $0.40
comprimido 90mg $0.59
CIRILEN (Roemmers) Comercial
comprimido 60mg $0.46
solución inyectable 25mg $11.10 CNMB7ma
CIRILEN AP (Roemmers) Comercial
comprimido 120mg $0.78 CNMB7ma
CORAZEM CD (Grupo Farma) Comercial
comprimido 120mg $1.30 CNMB7ma
comprimido 180mg $1.44
INCORIL MONODOSIS (Bagó) Comercial
comprimido 180mg $1.34
comprimido 240mg $1.34 CNMB7ma
1.4.3. INhIBIDORES DE lA EN-
ZImA CONVERTIDORA
DE ANGIOTENSINA
Los Inhibidores de la enzima convertidora
de angiotensina (IECA)
inhiben la conversión de angiotensina
I en angiotensina activa, la
angiotensina II.
Indicaciones
-Hipertensión: Los IECAs son especialmente
indicados en caso de patologías
asociadas como insuficiencia
cardíaca, infarto de miocardio,
diabetes y nefropatías con micro o
ANTIHIPERTENSIVOS
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macroalbuminuria.
-Insuficiencia cardíaca: Los IECAs, en
asociación con diuréticos, poseen un
efecto favorable sobre la morbilidad
y mortalidad. Son prescritos para
esta indicación en asociación a Beta
bloqueadores y en determinados casos
también con antagonistas de la
aldosterona.
-Infarto agudo de miocardio: salvo
si existe contraindicación se instaurará
tratamiento farmacológico
con un IECA a partir de las 24 horas
posteriores al infarto con el objetivo
de prevenir la remodelación del
ventrículo izquierdo; el paciente
deberá ser reevalúado mes y medio
a 3 meses después del inicio de
la terapia. Si se constata signos de
disfunción del ventrículo izquierdo
o insuficiencia cardíaca se debe
continuar el tratamiento con un
IECA.
-Nefropatía: especialmente en presencia
de proteinuria en pacientes
diabéticos así como en nefropatía
no diabética para prevenir o enlentecer
el desarrollo de daño renal.
Contraindicaciones
-Embarazo (Ver párrafo “Embarazo”).
-Estenosis bilateral de las arterias
renales o estenosis en un riñón
solitario.
-Hiperkalemia.
Efectos Adversos
-Hipotensión súbita después de
la primera dosis de un IECA en
pacientes cuyo sistema renina
angiotensina aldosterona estaba
estimulado previamente (hipovolemia
por diuréticos, insuficiencia
cardíaca, estenosis de las arterias
renales). Sin embargo, se presenta
más a menudo este efecto adverso
en el tratamiento de insuficiencia
cardíaca que en el tratamiento de
HTA arterial.
-Empeoramiento de la función
renal (ver 1.4) en ciertos casos incluso
insuficiencia renal aguda,