vademécum farmacoterapéutico del ecuador 2009 - Salud de Altura

UVAMIN RETARD (Mepha) Comercial
tableta de liberación retardada 100mg $0.24 CNMB7ma
NIFURYL (Italfarma) Comercial
solución oral 100ml 25mg/5ml $3.36 CNMB7ma
█ Fosfomicina
Posología.
Adultos: 1g c/6-8 horas
FOSFOCINA (Grunenthal) Comercial
comprimido 500mg $0.93
solución oral 60ml 250mg/5ml $6.80
8.1.9 ANTITuBERCulOSOS
El tratamiento de tuberculosis se
basa en la norma nacional del Ministerio
de Salud Pública. Se trata
de una enfermedad de notificación
obligatoria. Su tratamiento
no tiene costo, razón por la cual en
este vademécum no aparecen los
precios de los antituberculosos.
Introducción
-La terapia farmacológica contra
Mycobacterium tuberculosis consiste
en la administración de medicamentos
antituberculosos durante
varios meses. En monoterapia surge
rápidamente resistencia bacteriana.
Para evitar este desenlace es
necesario administrar tres o hasta
cuatro diferentes medicamentos
en la fase inicial del tratamiento.
-Isoniazida y rifampicina son en la
mayoría de los casos la base del
tratamiento, a los cuales se añade
pirazinamida y/o etambutol.
-Cuando la cantidad de bacterias
ha disminuido considerablemente
(lo cual en la mayoría de los casos
ocurre después de 2 a 3 meses),
basta continuar con la administración
de isoniazida + rifampicina.
-Se administra los medicamentos
antituberculosos en una sola
toma diaria, siempre vigilada por
un agente de salud (DOTS), preferiblemente
en la mañana antes del
desayuno.
█ Isoniazida
ANTIBACTERIANOS
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Efectos Adversos
-Reacciones de hipersensibilidad:
infrecuentes.
-Neuropatías periféricas (parestesias
en las piernas y pies) se presentan
en 1 a 2% de los pacientes,
sobre todo en adultos mayores o
cuando se administran dosis demasiado
elevadas. La administración
de piridoxina (vitamina B6),
20 a 40mg por día, previene o disminuye
este efecto no deseado.
-Efectos adversos de tipo neuropsiquiatrico.
-Trastornos hepáticos asintomáticos
y casi siempre transitorios.
-Hepatitis grave: infrecuente. El riesgo
de hepatotoxicidad aumenta con
la edad y la administración conjunta
de isoniazida + rifampicina, por lo
cual se aconseja realizar regularmente
pruebas de función hepática.
ISONIAZIDA (Andugesa) Genérico
comprimido 100mg CNMB7ma
ISONIAZIDA (Kronos) Genérico
comprimido 100mg CNMB7ma
comprimido 300mg CNMB7ma
█ Rifampicina
Indicaciones
-En casos extraordinarios es posible
utilizar rifampicina para el
tratamiento de ciertas infecciones
con estafilococos, Legionella, Brucella
u otros microorganismos que
son resistentes a la mayoría de antibióticos.
-Las principales indicaciones en la
práctica ambulatoria son:
-En principio se guarda la rifampicina
para el tratamiento de tuberculosis,
siempre en asociación con
otros fármacos antituberculosos
-Sin embargo, rifampicina también
posee un rol en la profilaxis de meningitis
bacteriana en contactos
domiciliarios y otros contactos
íntimos (contactos escolares, personas
que hayan comido/dormi-