vademécum farmacoterapéutico del ecuador 2009 - Salud de Altura

de ergotamina VO, repetida, si es
necesario, después de 30 ó 60 minutos.
El intervalo mínimo requerido
para reiniciar el tratamiento con
ergotamina es al menos de 4 días y
la dosis semanal generalmente se
limita a 8 a 12mg. También se recomienda
que los pacientes reciban
ergotamina no más de dos veces
por mes.
(Ver preparados combinados sección
6.6.3)
█ Dihidroergotamina
Introducción
Es un derivado semisintético del
ergot con efectos vasoconstrictores
y oxitócicos más débiles
comparado con la ergotamina. La
frecuencia de vómito y náusea es
menor. Su actividad como agonista
5-HT1 contribuye a su acción
antimigrañosa. Comparte propiedades
similares a las de la ergotamina.
(ver sección 6.6 fármacos
antimigrañosos)
Cuidados Especiales
*Medicamento sujeto a control
por la Ley Codificada de Sustancias
Estupefacientes y Psicotrópicas.
Administración
Similar a la ergotamina. Además,
ver preparados combinados 6.6.3.
6.6.2 FáRmACOS pARA lA
pROFIlAXIS DE mIGRAÑA
Introducción
-Se debe considerar el tratamiento
profiláctico en pacientes quienes
presentan episodios de migraña
frecuentes (más de dos crisis al
mes) y en pacientes con crisis discapacitantes
resistentes al tratamiento
agudo.
-Los medicamentos más efectivos
como profilácticos son los beta
bloqueantes sin actividad simpa-
ANTIMIGRAñOSOS
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ticomimética intrínseca (Veáse
1.4.1.), el ácido valproico y algunos
bloqueantes del Ca (flunarizina). En
base a la evidencia disponible los
beta bloqueantes son preferidos.
-Se puede evaluar el efecto de un
tratamiento profiláctico tan solo
después de algunas semanas.
Indicaciones
-Tratamiento profiláctico en pacientes
quienes presentan frecuentemente
episodios de migraña.
Efectos Adversos
-Flunarizina puede generar aumento
en el peso corporal y en
caso de tratamiento prolongado,
inducir depresión y síntomas extrapiramidales.
Embarazo
-Se debe evitar la administración de
estos fármacos durante el embarazo.
█ Flunarizina
Posología.
5 a 10 mg/día, antes de dormir.
FLUNARIZINA (Genfar) Genérico
comprimido 10mg $0.05
FLUNARIZINA (Mk) Genérico
comprimido 10mg $0.05
comprimido 5mg $0.04
SIBELIUM (Janssen) Comercial
comprimido 5mg $0.20
6.6.3 pREpARADOS COmBINADOS
█ Ergotamina + Cafeína + Difenhidramina
ERGOBEN (Pfizer) Comercial
comprimido $0.210
Ergotamina 1mg
Cafeína 100mg
Difenhidramina 25mg