vademécum farmacoterapéutico del ecuador 2009 - Salud de Altura

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240 ANTIBACTERIANOS do con el paciente por lo menos 4 horas diarias dentro del radio de 1 metro cuadrado en los 7 días anteriores al inicio de la enfermedad); personal de salud en contacto con secreciones orales del paciente (reanimación boca a boca) se debe administrar rifampicina a razón de 20 mg/Kg/VO en 2 administraciones por dos días. En niños menores de 4 años no inmunizados o con esquema incompleto se administra rifampicina 1 vez al día por 4 días a la dosis mencionada. En niños menores de 1 mes de edad, 10 mg/ Kg VO en dosis única diaria por 4 días. Alternativas constituyen: Ceftriaxona 125 mg IM en menores de 12 años y 250 mg IM en mayores de 12 años de edad o mujeres embarazadas, administrado en dosis única o Ciprofloxacina 500 mg VO dosis única en personas mayores de 18 años de edad. Efectos Adversos -Al inicio del tratamiento se elevan las transaminasas y bilirrubinas en suero, lo cual desaparece después de pocas semanas, también cuando se continúa el tratamiento. -Hepatotoxicidad severa: infrecuente, sobre todo en combinación con isoniazida por lo cual se aconseja realizar periódicamente control de las transaminasas. -Color rosado de la orina, sudor, saliva, lágrimas y heces. Embarazo La administración de rifampicina al final del embarazo puede causar hemorragias, tanto en la madre como en el recién nacido, por la falta de vitamina K. Interacciones Rifampicina induce las enzimas hepáticas (CyP1A2, CyP2C9, CyP3A4) acelerando el metabolismo de muchos otros fármacos anticoagulantes derivados de la cumarina, antiepilépticos, anticonceptivos, hipoglucemiantes orales, corticosteroides y antiretrovirales. RIFAMPICINA MK (Mk) Genérico comprimido 300mg CNMB7ma RIFAMPICINA (Arilec) Genérico comprimido 300mg CNMB7ma RIFAMPICINA (Grufar) Genérico comprimido 300mg CNMB7ma RIFAMPICINA (Kronos) Genérico comprimido 300mg CNMB7ma RIFAMPICINA (Magma) Genérico comprimido 300mg CNMB7ma RIFADEX (Genamerica) Comercial comprimido 300mg solución oral 60ml 100mg/5ml CNMB7ma █ pirazinamida Indicaciones Se utiliza pirazinamida en la fase inicial del tratamiento antituberculoso, conjuntamente con isoniazida y rifampicina. Contraindicaciones -Antecedentes de gota. -Insuficiencia hepática o renal. Efectos Adversos -Hiperuricemia, a veces con artralgias. -Trastornos de la función hepática. PIRAZINAMIDA (Kronos) Genérico comprimido 500mg CNMB7ma PIRAZINAMIDA (Magma) Genérico comprimido 500mg CNMB7ma █ Etambutol Indicaciones Se utiliza etambutol en la fase inicial del tratamiento antituberculoso, siempre administrado conjuntamente con isoniazida y rifampicina. Efectos Adversos Neuritis retrobulbar, afectando al nervio óptico y como consecuencia disminución en la capacidad de distinguir entre el color rojo
y el verde, escotomas centrales, disminución de la agudeza visual y campo visual: rara vez en dosis promedio y reversible al disminuir la concentración o sustituirlo por otro fármaco. ETAMBUTOL (Kronos) Genérico comprimido 400mg ANTIBACTERIANOS █ Isoniazida + Rifampicina 241 ISONIAZIDA + RIFAMPICINA (Arilec) Genérico comprimido CNMB7ma Rifampicina 300mg Isoniazida 150mg ISONIAZIDA + RIFAMPICINA (Kronos) Genérico comprimido CNMB7ma Rifampicina 300mg Isoniazida 150mg
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