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vademécum farmacoterapéutico del ecuador 2009 - Salud de Altura

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Se trata en este apartado:<br />

-Antibióticos tópicos<br />

-Antimicóticos tópicos<br />

-Antivirales tópicos<br />

9.3.1 ANTIBIóTICOS<br />

Clindamicina y eritromicina tópicos<br />

son <strong>de</strong>scritos junto con los<br />

productos para el tratamiento <strong><strong>de</strong>l</strong><br />

acné (Ver 9.1.4.2).<br />

Introducción<br />

-En ciertas patologías <strong>de</strong>rmatológicas<br />

es frecuente administrar <strong>de</strong> manera<br />

in<strong>de</strong>bida antibióticos tópicos<br />

cuando el cuadro podría resolverse<br />

<strong>de</strong> manera a<strong>de</strong>cuada con el uso <strong>de</strong><br />

preparados antisépticos.<br />

-El uso in<strong>de</strong>bido <strong>de</strong> antibióticos tópicos<br />

genera aumento <strong>de</strong> la producción<br />

<strong>de</strong> resistencia bacteriana.<br />

-Cuando es necesaria la administración<br />

<strong>de</strong> antibióticos en afecciones<br />

dérmicas, se recomienda la vía sistémica,<br />

<strong>de</strong> ser usada la vía tópica se<br />

prefiere ácido fusídico o mupirocina.<br />

Indicaciones<br />

-Tratamiento <strong>de</strong> <strong>de</strong>rmatosis contaminadas.<br />

-Se <strong>de</strong>be preferir el uso <strong>de</strong> mupirocina<br />

para la erradicación <strong>de</strong> Staphylococcus<br />

aureus en portadores,<br />

sobre todo <strong>de</strong> las cepas hospitalarias<br />

resistentes a la meticilina.<br />

-La sulfadiazina <strong>de</strong> plata es usada<br />

para el tratamiento <strong>de</strong> quemaduras.<br />

Efectos Adversos<br />

-La neomicina particularmente se<br />

ha asociado con reacciones dérmicas,<br />

en especial cuando se usa en<br />

forma crónica o en piel dañada.<br />

-No se <strong>de</strong>be administrar <strong>de</strong> manera<br />

local sulfamidas solas o en combinación<br />

<strong>de</strong>bido al riesgo <strong>de</strong> alergias.<br />

La sulfadiazina <strong>de</strong> plata muy rara<br />

vez produce alergia <strong>de</strong> contacto.<br />

9.3 Antiinfecciosos<br />

ANFIINFECCIOSOS<br />

267<br />

Cuidados Especiales<br />

-La hipersensibilidad cruzada pue<strong>de</strong><br />

generar problemas con el uso<br />

<strong>de</strong> antibióticos con una estructura<br />

química relacionada cuya administración<br />

por vía sistémica es indispensable.<br />

█ Sulfadiazina De plata<br />

SULFADIAZINA DE PLATA (Genfar)<br />

Genérico<br />

crema 15g 1% $1.80 CNMB7ma<br />

crema 30g 1% $2.93 CNMB7ma<br />

SULFADIAZINA DE PLATA (Diempec)<br />

Genérico<br />

crema 30g 1% $4.47 CNMB7ma<br />

crema 400g 1% $38.33 CNMB7ma<br />

█ Gentamicina Sulfato<br />

GARAMICINA (Schering Plough)<br />

Comercial<br />

crema 15g 0.10% $0.62<br />

crema 30g 0.10% $0.69<br />

crema 25g 0.10% $1.04<br />

█ ácido Fusídico<br />

ÁCIDO FUSÍDICO (Genfar) Genérico<br />

crema 15g 2% $2.96 CNMB7ma<br />

ÁCIDO FUSÍDICO (Merck) Genérico<br />

crema 15g 2% $4.16 CNMB7ma<br />

█ mupirocina<br />

SELADERM (Glaxo) Comercial<br />

ungüento 7.5g 2% $4.84<br />

ungüento 15g 2% $12.93<br />

BAGOBIOTIC (Bago) Comercial<br />

ungüento 15g 2% $13.72<br />

9.3.2 ANTImICóTICOS<br />

Introducción<br />

-La aplicación local <strong>de</strong> la mayoría <strong>de</strong><br />

antimicóticos en sujetos sanos tiene<br />

una absorción sistémica mínima.<br />

-Un tratamiento local en pacientes<br />

con micosis leves localizadas a menudo<br />

da un resultado satisfactorio;<br />

en estos casos se pue<strong>de</strong> también<br />

utilizar yodo povidona o antimicó-

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