vademécum farmacoterapéutico del ecuador 2009 - Salud de Altura

ANTIHISTAMINICOS
6.8 Inhibidores de la colinesterasa
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-Estos fármacos inhiben la hidrólisis enzimática de la acetilcolina por lo
cual se observa un incremento del efecto de este neurotransmisor en
músculo liso, músculos estriado o a la altura del sistema nervioso central.
-Se utiliza ciertos inhibidores de colinesterasa en la enfermedad de Alzheimer
(Ver 6.9).
Indicaciones
-Antagonismo de curarizantes hiperpolarizantes (revierte la anestesia)
-Atonía del intestino o de la vejiga en el postoperatorio
-Miastenia gravis.
Contraindicaciones
-Asma
-Obstrucción de las vías urinarias
Efectos Adversos
-Efectos adversos de tipo colinérgico: náusea, vómito, debilidad muscular,
irritación del sistema nervioso central, bradicardia, broncoespasmo.
Se puede contrarrestar la mayoría de estos efectos adversos mediante
la administración de atropina (administración lenta de 1 mg de atropina
vía intravenosa)
Interacciones
-Fármacos con actividad bloqueadora neuromuscular tales como aminoglucósidos,
clindamicina, ciclopropano, anestésicos halogenados inhalatorios,
quinina, cloroquina, quinidida, litio disminuyen el efecto de los
inhibidores de la colinesterasa (neostigmina).
-Beta bloqueadores, antagonistas de calcio y corticoides como metilprednisolona,
pueden agravar los síntomas de miastenia gravis.
█ Neostigmina
Posología
-Para revertir el bloqueo neuromuscular:
50 - 70 mcg/kg IV. Dosis máxima 5 mg.
-Miastenia gravis: 0.5 a 2.5 mg IM o SC.
-Ileo paralítico postoperatorio: 0.5 mg
IM ó SC.
NEOSTIGMINA (Pharmabol) Genérico
solución inyectable 0.50mg/ml $0.49 CNMB7ma
PROSTIGMINE (Grupo Farma)
Comercial
solución inyectable 0.50mg/ml $0.69