vademécum farmacoterapéutico del ecuador 2009 - Salud de Altura

peracilina incluye varios microbios
gram negativos, como pseudomonas,
enterobacter, klebsiella, serratia
y algunos anaerobios, bacteroides
fragilis entre otros.
-La piperacilina solo esta disponible
en asociación con tazobactam, la
que permite actuar sobre estafilococos,
Escherichia coli y Haemophilus
influenzae. La actividad de piperacilina
contra Pseudomona aeruginosa
no se eleva con el tazobactam.
Contraindicaciones
-En pacientes con historia de alergia
a las penicilinas, cefalosporinas
o inhibidores de la beta lactamasa.
Puede ocasionar colitis pseudomembranosa.
Efectos Adversos
-Ver 8.1. y 8.1.1
Cuidados Especiales
-La farmacocinética de piperacilina
no es alterada por tazobactam,
pero la piperacilina reduce la eliminación
renal de tazobactam por lo
que se recomienda disminuir la dosis
en caso de insuficiencia renal.
Posología.
En Niños se administra 50 mg/kg/dosis
IV c/6 horas.
En pacientes mayores de 12 años en
función renal normal se administra 4,5
IV c/8 horas y debe pasarse por infusión
durante 20 a 30 minutos por vía
intravenosa
TAZOCIN (Wyeth) Comercial
solución inyectable $29.62 CNMB7ma
Piperacilina 4.17g
Tazobactam 0.53g
ANTIBACTERIANOS
8.1.1.1.7 COmBINADOS
221
█ penicilina Benzatínica + penicilina
Clemizol
MEGACILINA FORTE (Grunenthal)
Comercial
solución inyectable $2.85
Penicilina Benzatínica 3600000UI/5ml
Penicilina Clemizol 400000UI/5ml
8.1.1.2 CEFAlOSpORINAS
Introducción
- Las cefalosporinas tienen, al igual
que las penicilinas, un anillo beta
lactámico y su mecanismo de acción
es similar.
- La mayoría de las cefalosporinas
de primera y segunda generación
no alcanzan concentraciones en
LCR suficientes ya que pasan con
mucha dificultad la barrera hematoencefálica.
Por ende no son indicadas
en meningitis.
Indicaciones
-Pocas veces las cefalosporinas administradas
por vía oral son el medicamento
de primera elección en
la práctica ambulatoria.
-Solamente en el caso de sospecha
de resistencia a las penicilinas o aminopenicilinas
se justifica su uso.
Efectos Adversos
-Reacciones alérgicas (incluso
shock anafiláctico): Alrededor del
10% de los pacientes con hipersensibilidad
a penicilinas presenta
simultáneamente alergia a cefalosporinas
(ver 8.1.1.1.).
-Trastornos hematológicos, entre
otros anemia hemolítica, sobre
todo con el uso de ceftriaxona y
cefotetan.
-Pueden presentarse trastornos
renales, aunque son infrecuentes,
sobre todo en combinación con
aminoglucósidos.