vademécum farmacoterapéutico del ecuador 2009 - Salud de Altura

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FÁRMACOS PARA PATOLOGíA TIROIDEA
mente en los primeros tres meses
de iniciado el tratamiento. El
paciente debe ser advertido que
ante la aparición de úlceras orales,
dolor de garganta, fiebre, petequias,
malestar general o cualquier
otro síntoma o signo inespecífico,
debe buscar atención médica inmediata.
Se deberá realizar un
hemograma completo y ante la
mínima evidencia de neutropénia,
suspender inmediatamente el tratamiento
con metimazol.
Embarazo
-Cuando es necesario administrar
fármacos antitiroideos durante el
embarazo es indispensable que
el tratamiento sea manejado por
un médico especialista, porque el
neonato expuesto puede presentar
signos de hipotiroidismo, entre
estos bocio.
-Todos las tioamidas son excretadas
en leche materna, por lo
tanto deben ser utilizadas con
precaución en madres lactantes;
el desarrollo neonatal y la función
tiroidea deben ser cuidadosamente
monitoreadas.
Interacciones
-En raras ocasiones una disminución
del efecto anticoagulante cumarínico.
Cuidados Especiales
-En pacientes bajo tratamiento
prolongado con fármacos antitiroideos
a dosis altas y que desarrollan
hipotiroidismo iatrogénico,
es necesario asociar hormonas tiroideas
con el objetivo de corregir
el hipotiroidismo y por ende contrarrestar
la hiperplasia tiroidea a
causa de la estimulación exagerada
por la TSH.
█ metimazol
Posología.
Se inicia con dosis elevadas, 30 a 40
mg administrados en intervalos de 6
a 8 horas. Cuando el paciente alcanza
el estado eutoroideo se instaura
tratamiento de mantenimieno: 5 a
15 mg una vez al día.
TAPAZOL (Eli Lilly) Comercial
comprimido 5mg $0.13 CNMB7ma
7.2.3 yODO
El yodo posee acciones que aún no
son evidenciadas con gran claridad.
Introducción
- La administración de yodo disminuye
temporalmente la producción
y liberación de hormonas
tiroideas en pacientes con hipertiroidismo
y disminuye el tamaño
y la vascularidad de la glándula
hiperplásica. Sobre esta base, se
administra yodo en pacientes con
una crisis de tirotoxicosis o en preparación
para tiroidectomía. La
administración de yodo esta contraindicada
cuando se planifica a
corto plazo un tratamiento con
yodo radiactivo.
-El yodo radiactivo en dosis bajas
(microcurie) es administrado con
fines diagnósticos; a dosis más altas
(milicurie) es posible tratar ciertas
tirotoxicosis. También se utiliza
yodo radioactivo en ciertas formas
de carcinoma tiroideo y a veces
para disminuir el volumen glandular
en pacientes con bocio.