vademécum farmacoterapéutico del ecuador 2009 - Salud de Altura

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ANTIVIRALES
8.4.1 FáRmACOS CONTRA lOS
hERpES VIRuS
Introducción
-Aciclovir, valaciclovir (prodroga
de aciclovir) y famciclovir, poseen
actividad contra los virus del herpes
simple tipo I y II, así como contra
el virus varicela-zoster.
-No existe diferencia respecto a la
eficacia entre estos compuestos.
-La administración de este tipo de
compuestos 72 horas después de
la aparición de las primeras lesiones
cutáneas herpéticas produce
poco o ningún efecto sobre el dolor
en fase eruptiva. Sin embargo,
tendría cierto valor sobre el dolor
durante las primeras semanas luego
de la desaparición de las lesiones
cutáneas, así como, sobre la
duración de la neuralgia postherpética.
-En herpes genital con recidivas
frecuentes son utilizados como
medida curativa o preventiva.
-No esta justificado utilizar estos
medicamentos por vía sistémica
para el tratamiento de herpes labial.
Se acepta su uso cuando se
trata de pacientes inmunocomprometidos
o que presentan recidivas
frecuentes. Para todos los
demás casos es posible emplear el
medicamento por vía tópica.
-También se utiliza estos compuestos
para el tratamiento de herpes
zoster oftálmico.
-En caso de varicela, estos compuestos
son utilizados cuando el
riesgo de complicaciones es alto,
p.e. neumonía o encefalitis, en sujetos
inmunocomprometidos y en
casi todos los adolescentes y adultos
con esta infección.
-Ganciclovir y su prodroga valganciclovir
son principios activos que
debido a su toxicidad se reservan
para el tratamiento de infecciones
8.4 Antivirales
graves por citomegalovirus (retinitis)
en pacientes inmunocomprometidos.
Otra indicación constituyen
pacientes receptores de
corazón, riñón y/o páncreas que
han recibido órganos de donantes
citomegalovirus - positivo.
Efectos Adversos
Aciclovir y valaciclovir:
-Trastornos gastrointestinales.
-Trastornos del sistema nervioso
central (cefalea, confusión, convulsiones).
-Deterioro de la función renal.
-Reacciones locales en el sitio de inyección
en caso de administración
I.V., las que pueden convertirse en
graves si se produce extravasación.
Ganciclovir y valganciclovir:
-Reacciones adversas graves, entre
otras: nefrotoxicidad, trastornos
hematológicos.
-Están asociados con posible inhibición
de la espermatogénesis.
Embarazo
-Existe poca información sobre la
utilización de estos medicamentos
durante el embarazo.
-Se recomienda contracepción a
mujeres en edad fértil en tratamiento
con estos productos.
█ Aciclovir
Posología.
-Herpes simple: 200 mg c/4h por 5 días.
-Varicela zoster: 800 mg c/4h por 7 días.
Comprimido 20mg
GENéRICO: $0.18
Ecuagen
Comprimido 200mg
GENéRICO: CNMB7ma $0.18... ... $0.37
Emvo, Teuto, La Sante, Magma, Chile, Genfar, Mk,
Genamerica, Nifa, Sumi, Andromaco, Ecuaquimica,
Quifatex, Quilab, Kronos
COMERCIAL: $0.32... ... $0.81
Ecuvir, Acyvir, Viralex, Zovirax, Libravir, Poviral, Eurovir