vademécum farmacoterapéutico del ecuador 2009 - Salud de Altura

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ANTIHISTAMINICOS
varía según el antihistamínico H1
utilizado, la persona y su edad.
-Otros efectos para los antihistamínicos
sedantes incluyen cefalea,
efecto antimuscarínico (boca seca,
secreciones espesas del tracto respiratorio,
visión borrosa, retención
urinaria, estreñimiento e incremento
del reflujo gástrico).
-Los efectos antimuscarínicos son
más pronunciados con la prometazina
y la difenhidramina.
-Leucopenia y agranulocitosis son
poco comunes.
-Se retiró del mercado el fármaco
terfenadina en octubre 2001 debido
a que produce prolongación del
intervalo QT, a veces con desenlace
fatal por “Torsade de pointes”. Se notificó
la prolongación del intervalo
QT sobre todo con la administración
de dosis altas de terfenadina, y en
combinación con productos que inhiben
su metabolización, p.e. el jugo
de toronja, azoles antimicóticos (itraconazol,
ketoconazol y miconazol),
algunos macrólidos (claritromicina y
eritromicina), inhibidores de proteasa
o en combinación con fármacos
arritmogénicos. No se excluye que
este problema también podría darse
con los antihistamínicos recién introducidos
p.e. ebastina, fexofenadina y
loratadina, los cuales tienen un metabolismo
parecido al de terfenadina.
Embarazo
-No se ha demostrado asociación
entre anormalidades fetales y consumo
de antihistamínicos en mujeres
embarazadas.
-Con respecto a los antihistamínicos
de tercera generación su seguridad
se ha establecido solamente
en estudios animales.
Interacciones
-La mayoría de los antihistamínicos H1
pueden potencializar el efecto sedante
de otros psicofármacos y del alcohol.
-Pueden enmascarar el efecto ototóxico
de los macrólidos.
Cuidados Especiales
-Por su efecto sedante y antimuscarínico
es preciso tener precaución
con su administración a lactantes.
-La somnolencia que producen
algunos antihistamínicos es importante
al momento de manejar
u operar maquinaria.
-Deben ser administrados con precaución
en pacientes con retención
urinaria y obstrucción pilórica.
-Los ancianos son más susceptibles
al vértigo postural, por lo que
el inapropiado uso de antihistamínicos
debe ser evitado en estos
pacientes.
█ Cetirizina
Posología
Adultos y niños mayores de 6 años: 10
mg/día.
Niños 2 a 5 años: 5 mg/día
Niños 6 meses a 2 años: 2.5 mg/día.
Comprimido 10mg
GENéRICO: $0.10 ... ... $0.11
Ecuaquimica, Genfar, La Sante
COMERCIAL: $0.22 ... ... $0.62
Cortalil, Alercet, Rhinodina, Ciritex, Cetrine, Talerdin,
Histax, Tolmex, Amazina, Zyrtec
Gotero 15ml 10mg/ml
COMERCIAL: $6.00 ... ... $10.95
Alercet, Rhinodina, Zyrtec
Solución Oral 60ml 5mg/5ml
COMERCIAL: $3.28 ... ... $10.50
Cortalil, Alercet, Rhinodina, Ciritex, Tolmex, Zyrtec
Otras presentaciones: gotero 30ml 10mg/ml, solución
oral 100ml 5mg/5ml, solución oral 60ml 10mg/100ml
█ Difenhidramina
Posología
Adultos: 25 a 50 mg VO, 3 administraciones
diarias..
Niños: 5 mg/Kg/día VO, dividido en
tres administraciones diarias.
BENADRYL (Pfizer) Comercial
comprimido 50mg $0.09 CNMB7ma
solución oral 120ml 12.5mg/5ml $3.10 CNMB7ma
solución inyectable 1ml 50mg $0.45 CNMB7ma