vademécum farmacoterapéutico del ecuador 2009 - Salud de Altura

█ Toremifeno
HORMONAS RELACIONADAS CON LA ENDOCRINOLOGíA DE LA REPRODUCCIóN
Indicaciones
Toremifeno es administrado en
el tratamiento de carcinoma de
mama metastásico con expresión
positiva de receptores estrogénicos
en mujeres posmenopáusicas.
Los efectos adversos, interacciones
y cuidados especiales son similares
a los del tamoxifeno.
Contraindicaciones
-En pacientes con hiperplasia endometrial
preexistente.
-En pacientes con enfermedad
tromboembólica severa o compromiso
hepático severo.
Posología.
La dosis habitual recomendada es
de 60 mg diarios.
FARESTON (Schering Ecu) Comercial
comprimido 60mg $11.08
7.3.3 INhIBIDORES DE lA AROmATASA
Introducción
Anastrozol, exemestan y letrozol
inhiben o inactivan la aromatasa,
enzima requerida para la síntesis
de estrógenos.
Son administrados en el tratamiento
de carcinomas mamarios con
expresión positiva de receptores
estrogénicos en mujeres posmenopáusicas,
especialmente cuando
existe una contraindicación
al uso de tamoxifeno. Además,
deben ser utilizados al finalizar el
tratamiento con tamoxifeno con
el objetivo de disminuir la posibilidad
de recidivas.
En base a la evidencia científica
disponible ninguno de los inhibidores
de la aromatasa es mejor
que otro. Tampoco es posible recomendar
un tiempo determinado
de tratamiento, los esquemas
evaluados incluyen la utilización
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continua durante 5 años luego de
la administración de tamoxifeno o
uno secuencial que implica la utilización
de tamoxifeno durante 2 o
3 años y cambiar a un inhibidor de
aromatasa por 2 o 3 años más hasta
completar 5 años. Esta última alternativa
demostró (diferencia no
significativa) ser algo superior a la
primera opción.
-Mujeres premenopáusicas.
-Embarazo y lactancia.
Efectos Adversos
-Los más frecuentes son gastrointestinales,
incluyendo anorexia,
nausea, vómito y diarrea.
-Otros son sofocos, somnolencia,
mareo, dolor de cabeza, erupciones
cutáneas y artralgias.
-Resequedad vaginal y dispareunia.
Embarazo
-Están contraindicados en el embarazo
debido al riesgo de teratogenicidad.
█ Anastrozol
Posología.
1 mg cada 24 horas.
TROZOLET (Medicamenta) Comercial
comprimido 1mg $4.41
ARIMIDEX (Astra) Comercial
comprimido 1mg $9.84
█ Exemestano
Posología.
25 mg, cada 24 horas.
AROMASIN (Pfizer) Comercial
comprimido 25mg $6.08 CNMB7ma
█ letrozol
Posología.
2.5 mg, cada 24 horas.
LOSIRAL (Recalcine) Comercial
comprimido 2.5mg $3.58 CNMB7ma
FEMARA (Novartis) Comercial
comprimido 2.5mg $5.61