vademécum farmacoterapéutico del ecuador 2009 - Salud de Altura

32 ANTIHIPERTENSIVOS
especialmente en quienes poseen
de trastornos de la función renal
previamente (p.e. estenosis bilateral
de las arterias renales o estenosis
en un riñón solitario) o en pacientes
con insuficiencia cardíaca
o hipovolemia marcada.
-Hiperkalemia (Ver párrafo “Interacciones”).
Hiponatremia es un
efecto adverso raro.
-Tos, se presenta varias semanas
después del inicio del tratamiento.
-Edema Angioneurótico.
-Hepatitis colestásica y trastornos
hematológicos (p.e. neutropenia):
raro.
-Disminución de la hemoglobinemia,
eventualmente asociado anemia,
sobre todo en pacientes con
insuficiencia renal crónica.
Embarazo
-los IECA están contraindicados
durante todo el embarazo
debido a riesgo de insuficiencia
renal, anuria, hipotensión arterial,
oligohidramnios e hipoplasia
pulmonar en el feto. Se han
reportado malformaciones congénitas.
Interacciones
-Ver las generales de los antihipertensivos
en1.4.
-La combinación con suplementos
de potasio (p.e. sales dietéticas),
diuréticos ahorradores de K o AI-
NES puede provocar hiperkalemia,
el riesgo es mayor en presencia de
insuficiencia renal.
-Elevación de los niveles plasmáticos
de litio.
-Los IECAs podrían aumentar el
riesgo de hipoglucemia en pacientes
que utilizan antidiabéticos.
-La combinación con AINES o diuréticos
aumenta la probabilidad
de deterioro de la función renal,
sobre todo cuando hay estenosis
de las arterias renales.
Cuidados Especiales
-Existe la posibilidad de hipotensión
arterial con la administración
de la primera dosis (Ver “Efectos
adversos”). Se aconseja interrumpir
cualquier tipo de tratamiento que
pueda causar hipovolemia durante
dos o tres días al implementar
un tratamiento con un IECA.
-Se debe iniciar con dosis bajas y
aumentar lentamente, sobre todo
en insuficiencia cardíaca, renal o
adultos mayores.
-Precaución en pacientes con arteriopatía
periférica, sobre todo en
aquellos con aterosclerosis generalizada,
debido a la alta probabilidad
de sufrir una estenosis de las
arterias renales.
█ Benazepril
Posología.
HTA, 5 a 20 mg/día en 1 o 2 administraciones.
LOTENSIN (Novartis) Comercial
comprimido 10mg $0.64
comprimido 20mg $1.29
█ Captopril
Posología.
-HTA, 25mg; se puede administrar
hasta 100mg diarios.
-Insuficiencia cardíaca, 12.5 a 37.5 mg/
día en 2 o 3 administraciones, eventualmente
hasta 150 mg/día.
-Prevención secundaria de infarto de
miocardio, 6.25 mg; se puede administrar
hasta 75 a 150 mg/día en 3
administraciones.
-Nefropatía diabética, 50 a 75 mg/día
en tomas separadas.
CAPTOPRIL (Chalver) Genérico
comprimido 25mg $0.08
CAPTOPRIL (La Santé) Genérico
comprimido 50mg $0.08
CAPTOPRIL (Genfar) Genérico
comprimido 25mg $0.09
comprimido 50mg $0.16