vademécum farmacoterapéutico del ecuador 2009 - Salud de Altura

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█ Selegilina
ANTIPARKINSONIANOS
Posología
5 a 10mg diarios.
SELEXSS (Biocross) Comercial
comprimido 5mg $0.52 CNMB7ma
COMENTER (Medicamenta) Comercial
comprimido 5mg $0.52 CNMB7ma
6.4.5 ANTICOlINéRGICOS
Se menciona a continuación únicamente
los fármacos anticolinérgicos
que son administrados en
el tratamiento de la enfermedad
de Parkinson o que son utilizados
para el tratamiento de distonías
agudas inducidas por fármacos.
Indicaciones
-Se administra en ocasiones los
fármacos anticolinérgicos con
efecto central en el tratamiento de
la enfermedad de Parkinson, sobre
todo para contrarrestar el tremor.
-En ciertas formas menores de parkinsonismo
son administrados los
fármacos anticolinérgicos como
tratamiento único (monoterapia),
especialmente al inicio de la terapia.
Sin embargo, en la mayoría de
los casos se combina estos fármacos
con levodopa.
-También se administra fármacos
anticolinérgicos vía intramuscular
o intravenosa en el tratamiento
de distonías agudas inducidas por
neurolépticos o fármacos afines
como p.e. metoclopramida.
-A veces se utilizan los fármacos
anticolinérgicos vía oral para disminuir
los efectos adversos extrapiramidales
de los neurolépticos
de uso crónico.
-Glaucoma de ángulo cerrado (puede
incrementar la presión intraocular)
-Patología prostática.
-Estenosis pilórica
-Ileo paralítico
Efectos Adversos
-Sequedad de la boca.
-Náusea, estreñimiento.
-Midriasis y trastornos en el mecanismo
de la acomodación.
-Retención urinaria.
-Taquicardia, arritmias.
-Confusión y excitación.
Embarazo
Recién nacidos pueden presentar
efectos anticolinérgicos (taquicardia,
retención urinaria, excitación)
cuando se administran antes del
nacimiento.
Cuidados Especiales
Se ha notificado abuso de los fármacos
anticolinérgicos debido a
su característica de inducir alucinaciones
y euforia. Precaución en pacientes
con desórdenes psicóticos.
█ Biperideno
Posología
Dosis inicial 2mg, tres a cuatro veces al
día, con incrementos graduales de acuerdo
a mejoría clínica. Dosis max. 16mg.
BIPERIDENO (Ecuagen) Genérico
comprimido 2mg $0.11 CNMB7ma
BIPERIDENO (Emvo) Genérico
comprimido 2mg $0.11 CNMB7ma
AKINETON (Abbott) Comercial
comprimido 2mg $0.12
AKINETON RETARD (Abbott) Comercial
comprimido 4mg $0.26
6.4.6 AmANTADINA
Introducción
Es un agonista dopaminérgico leve
con alguna actividad muscarínica
y un antagonista de los receptores
N-metil aspartato.
Indicaciones
-Amantadina tiene un efecto limitado
y de corta duración en los sín-