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vademécum farmacoterapéutico del ecuador 2009 - Salud de Altura

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nistración. No es posible la administración<br />

intravenosa <strong>de</strong> estas<br />

insulinas.<br />

█ Insulina Isofana (Insulina Nph)<br />

NOVOLIN N PENFILL (Roche) Comercial<br />

cartucho 3ml 100UI/ml $9.00 CNMB7ma<br />

NOVOLIN N VIAL (Roche) Comercial<br />

solución inyectable 10ml 100UI/ml $18.00 CNMB7ma<br />

HUMULIN N VIAL (Quifatex) Comercial<br />

solución inyectable 10ml 100UI/ml $23.11 CNMB7ma<br />

7.4.1.4 INSulINAS DE ACCIóN<br />

RETARDADA<br />

█ Insulina Glusilina<br />

APIDRA (Aventis) Comercial<br />

solución inyectable 10ml 100UI/ml $39.64<br />

█ Insulina Glargina<br />

LANTUS (Aventis) Comercial<br />

solución inyectable 10ml 100UI/ml $55.38 CNMB7ma<br />

7.4.1.5 pREpARADOS COmBINA-<br />

DOS (BIFáSICOS)<br />

█ Insulina humana Recombinante<br />

(Rápida) + Insulina Isofana<br />

(Insulina Nph)<br />

HUMULIN 30/70 (Quifatex) Comercial<br />

Insulina humana recombinante 30%<br />

Insulina isofana 70%<br />

solución inyectable 10ml 100UI/ml $24.52<br />

█ Insulina humana Biosintética<br />

(Rápida) + Insulina Isofana<br />

(Insulina Nph)<br />

NOVOLIN 70/30 VIAL (Roche) Comercial<br />

Insulina humana biosintética 30%<br />

Insulina isofana 70%<br />

solución inyectable 10ml 100UI/ml $3.59<br />

NOVOLIN 70/30 PENFILL (Roche)<br />

Comercial<br />

Insulina humana biosintética 30%<br />

Insulina isofana 70%<br />

cartucho 3ml 100UI/ml $6.84<br />

FÁRMACOS ANTIDIABéTICOS<br />

█ 7.4.2 metformina<br />

199<br />

Introducción<br />

Metformina ejerce sobre todo un<br />

efecto antihiperglucemiante antes<br />

que hipoglucemiante, es <strong>de</strong>cir,<br />

con esta biguanida la glucemia no<br />

<strong>de</strong>scien<strong>de</strong> por <strong>de</strong>bajo <strong>de</strong> los niveles<br />

normales, salvo cuando existe una<br />

importante restricción en las calorías.<br />

No estimula la secreción <strong>de</strong><br />

insulina endógena pero estimula la<br />

acción <strong>de</strong> la insulina en el tejido periférico,<br />

sobre todo al contrarrestar<br />

la producción hepática <strong>de</strong> glucosa.<br />

Al contrario <strong>de</strong> la insulina, las sulfamidas<br />

hipoglucemiantes y las<br />

glitazonas, la metformina frena la<br />

ganancia pon<strong>de</strong>ral <strong>de</strong> peso.<br />

Indicaciones<br />

-Diabetes tipo II, sobre todo en<br />

personas obesas en quienes la dieta<br />

no es suficiente.<br />

Contraindicaciones<br />

-Embarazo y lactancia.<br />

-Situaciones que aumentan la<br />

producción <strong>de</strong> lactato y por en<strong>de</strong><br />

las complicaciones letales <strong>de</strong> la<br />

acidosis láctica: insuficiencia renal<br />

mo<strong>de</strong>rada o severa, insuficiencia<br />

cardiaca, respiratoria o hepática y<br />

abuso <strong>de</strong> alcohol.<br />

Efectos Adversos<br />

-Acidosis láctica en una inci<strong>de</strong>ncia<br />

menor a 0.1 x 1000; sin embargo,<br />

cuando ocurre pue<strong>de</strong> ser<br />

fatal. Se produce generalmente<br />

cuando se administran dosis altas,<br />

en adultos mayores y en caso <strong>de</strong><br />

insuficiencia renal.<br />

-Anorexia, nausea, diarrea y vómito;<br />

la ingesta <strong><strong>de</strong>l</strong> fármaco durante<br />

la comida podría mejorar la tolerancia<br />

gastrointestinal.<br />

-Con el uso prolongado pue<strong>de</strong><br />

producirse <strong>de</strong>ficit <strong>de</strong> la absorción<br />

<strong>de</strong> vitamina B12 y ácido fólico.

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